整形外科科学实验为临床实践指路搭桥

　　临床治疗和实验研究并重是北医三院成形外科的光荣传统，北医三院成形外科前 辈们深知这两者之间相互促进、彼此依托的关系。1963年北医四院建立了我国第一个成 形外科研究室，它成为北医三院成(整)形外科实验研究中心的前身。研究室成立以 来，虽然面临种种困难，科研重点在不同年代进行过调整，文革时期，实验室工作停滞。但研究人员从来没有气馁，始终站在时代的浪尖潮头。他们勇攀科技高峰，取得了 一个又一个令人瞩目的成绩。

　　整形外科实验的早期雏形

　　【20世纪50-60年代)

　　20世纪50-60年代正值成(整)形外科初创 之际，没有专门的手术器械，没有现成的常规手术方法，朱洪荫教授等在一无所有的条件下，参 考有限的国外文献，想尽一切办法自己研制可以 用于临床整形手术的器械和手术方法，开创了中 国整形外科的天地。他们因陋就简，把一根根头发变成手术缝线，用刮脸刀片和竹筷做成手术刀，反复琢磨、摸索手术方法，使被枪弹打烂的 肢体重新康复，使失去拇指的手恢复了功能，使 一个个唇腭裂孩子豁开的小嘴闭上了，使一张张走马疳患者丑陋变形的脸颊得到修复。在那缺医 少药的年代，正是朱洪荫、王大玫、孔繁祜等教 授这些富于开拓精神的前辈演绎了中国整形外科 从无到有的历史画卷。

　　1〕孔繁祜.什么是成型外科.中级医刊， 1954，3.22-25。

　　2〕孔繁祜.腋窝部臭汗症(腋臭)的外科治疗.中级医刊，1954，7：14-16

　　3〕孔繁祜.软组织创伤的处理.中级医刊， 1957，1：14-17.

　　4〕孔繁祜.外科手术的基本操作一切开、 止血、剥离及缝合.中级医刊，1957，7：5-7.

　　5〕孔繁祜.换药.中级医刊，1957，10：1-3.

　　6〕王大玫.手的感染(瘭疽〉的处理.1957，7:14-17.

　　7〕北京医学院外科手术与局部解剖教研 组.异体同体皮片移植术试验(兔)研究的初步报告.北京医学院学报1959，1：161-163.

　　8〕牛星焘，朱洪荫，李肇特.家兔自体皮肤及同种异体皮肤移植的组织化学研究.北京医学 院学报，1965,4(1)：1-5,76-77.

　　9〕王大玫，高慧珍，陈如法，王维亮，官智兴.用粘合剂粘合肠管的实验研究.北京医学院学报，1965,4(1)20-22，79.

　　10〕孔繁祜.中厚皮片移植术及其临床应用.中级医刊，1965，6：379-383.

　　11〕朱洪荫，王大玫，孔繁祜.鼻再造术中的若干问题.北京医学院学报，1966,5 (2〕： 136-137，153.

20世纪60年代初开展的自体组织移植研究

1964年，李崇延、郝铸仁和惠博生在北医四院病房楼合影，当时成形外科实验室位于第四层

　　确立组织器官移植的硏究方向

　　——着手同种异体组织和器官移植的探索 【20世纪70-90年代)

　　随着成形外科的规模扩大，1964年正式成 立成(整)形外科实验室，当时成(整)形外科 实验室是仅有的几个卫生部属研究室之一。1984 年成形外科研究中心建立。

　　朱洪荫教授高瞻远瞩早在实验室成立之际 就确立了研究方向一一组织器官移植，并迅速着 手开始了同种异体组织和器官移植的探索。20世 纪60-90年代完善和建立了多种异体器官组织移 植的实验动物模型，1979年王雪圃和朱洪荫出版 了国内最早的关于移植实验中所用移植动物模型 制作的专著《器官移植实验研究基础》，该专著 对于我国器官移植研究的开展起到了积极的推动作用。朱洪荫教授的科学研究思想较为注重东西 方文化的结合、宏观与微观研究方法的融合。不 仅采用西方的研究理论，同时也努力挖掘祖国医学宝库，创造性地应用中药进行延长异体器官组织移植物存活期的实验研究。因其在组织 器官移植方面的研究经验，1980年与郭应禄院士 合著了《肾移植》一书，为近代中国异体器官移植的临床应用作出了贡献。中央电视台国际频 道2003年12月8日在论及中医药进人器官移植领 域时报道：“庄红明等在大鼠和兔移植模型上 进行观察，发现肌注丹参注射液能延长移植物 存活时间。若与强的松联用，则能起到协同作用。”“秦泽莲等以纯系小鼠同种异体游离心肌 移植模型为对象，发现苦参碱能延长移植心肌 存活时间，并对受体小鼠6细胞有选择性抑制作 用，而对I淋巴细胞无明显影响。研究者认为这 种选择性抑制作用可能有利于避免非特异性免疫抑制所带来的副作用。”这些工作将中药应用于器官移植领域作出了很好的探索。“氧化苦参 碱、丹参和五仁醇延长异体移植心脏存活的作 用及其机理”〔秦泽莲，庄红明，朱洪荫，李健宁，牛星焘〕获得国家中医药管理局的“99 国家中医药基础研究三等奖” 〔2000年)。马勇光等在国内(际)最早开展了动物背阔肌心 肌成形术的研究探索，相关文章发表在《中华 医学杂志英文版》〔1994年)并被收录，引起了国内外的关注。

正在简陋的实验室认真做实验

　　临床应用硏究

　　(20世纪70年代-至今)

　　20世纪70-90年代王大玫教授为代表的重点 研究领域是以解剖学为基础的临床研究，以及三维数字人体测量方面的研究。20世纪90年代孔繁 祜和牛星焘教授等的研究重点为创面愈合。牛星焘教授等研究了供皮区创面生长因子表达的变化 规律，其课题“供皮区创面过程中内源性生长因子的研究”(牛星焘，陈东明，谷廷敏，王雪〕 的工作获2000年北京市科技进步二等奖。1990年 鲍卫汉教授建立的瘢痕门诊收集数千例瘢痕病例，进行了大量的瘢痕相关机制和治疗研究，其 课题组研究发现瘢痕疙瘩组织有不同的分区，不 同区域的细胞功能状态有所不同，体外培养的瘢 痕疙瘩成纤维细胞有失去接触抑制和在低血清培养状态下保持增殖的表现。其研究报告受到同行 的重视被广泛引用。本研究中心进行了许多抑制 瘢痕过度增生的药物研究，其中陈东明等深人研 究了郎格罕细胞的结构、功能及其与瘢痕形成的关系中有关郎格罕细胞结构的观察研究结果被 《健康报》所报道。“不同药物对瘢痕疙瘩成纤 维细胞增殖及生物合成的作用”的研究(鲍卫 汉，陈东明，李宇明，李健宁，徐少骏，黄辉，谭金华，唐兴荣)获2006年中国中西医结合学会 科学技术三等奖。秦泽莲等在国家自然科学基金 资助下，构建和筛选了瘢痕疙瘩增生性瘢痕差异表达基因的基因文库，对筛选到的一些影 响细胞过度增殖和浸润生长的瘢痕疙瘩相关基因 进行了表达验证和初步的细胞功能学研究。该项 工作从基因表达方面探讨瘢痕疙瘩的发病机制。部分工作结果“瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织差异 表达基因文库及其构建方法”〔秦泽莲，刘刚， 聂兴举，马勇光，王侠)获得国家发明专利授权 〔专利号03136990.1,2007〕并获得北京大学医 学部专利发明奖。

1981年北医三院成形外科研究室接待美国来访的整形外科专家。牛星焘（左二）、夏兆骥（右三）、李健宁（左一）和闫爱萍（右一）
1984年底成形外科研究中心成立。


工程化软骨制备记录照片，这项研究将解决骨缺损问题。
1.取得弹性软骨细胞；2.软骨细胞加基质；3.移植；4.移植后组织切片


鲍卫汉教授主编的《实用瘢痕学》

　　组织工程硏究

　　(20世纪末-至今)

　　20世纪末兴起的组织工程是用于修复、维 护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形 态的生物替代物的一门新兴学科。人们试图通过组织工程的发展从根本上解决组织和器官缺损所 致的功能障碍或丧失的治疗问题。李健宁教授等 贯彻执行成(整)形外科实验研究的总体方向， 在组织移植和组织工程研究方面获得大量研究成果。其中组织工程化软骨、膀胱黏膜上皮和脂肪 细胞的制备、胚胎胰腺干细胞诱导分化等项目的 研究都取得了重要的研究结果。

现在研究中心的条件已经有了很大改善，研究人员正在进行试验




20世纪70和80年代进行的多种自体组织移植变化规律研究


1986年接待来北医三院成形外科研究中心参观心脏移植的代表团

 

　　北医三院成(整)形科多年来以项目带动 学科发展，重视人才培养，发展自己的优势和技 术特色。承担各种国家、部级和市级项目20项。 其中，国家自然科学基金项目8项、卫生部基金 项目5项、教育部博士点专项基金项目2项、教育部回国人员启动基金项目2项、教育部“211” 专项基金子课题项目3项。另外，还有Khoo Boo-Chai基金1项。北医三院重点项目1项，种子基金 4项等。开展组织器官移植、临床应用基础以及组织工程相关研究。更重要的是为整形外科学科 的发展提供了科学的思维方法和研究手段。近40 年，在国内外共发表论文300余篇，获省部级科 技进步奖5项，培养出35名博士，64名硕士，博 士后2名，跨世纪人才4名。

手术取出的多种组织，都会送交研究中心进行研究


已经编辑成册的创面愈合硕士、博士论文


成形外科研究中心在科学研究的大道上不断进行（从左到右：秦泽莲、陈东明、赵霞、聂芳菲等）


研究中心一角