1次奥美定注射隆胸 困扰了她10多年

　　截止今年，奥美定已经被国家食品药品监督管理局禁止生产、销售和使用达13年之久了(1997年奥美定进入中国，2006年奥美定被禁止使用)，但是我们科室还会陆陆续续有不少注射奥美定的求美者前来就诊。

　　奥美定曾经风靡一时，却好景不长。

　　李女士一直是个特别注重外形的人，那年(2003年)她31岁，身材高挑皮肤白皙，唯一的缺点是胸部扁平。为了让胸部更丰满些，她选择了创伤小、恢复时间短、效果立竿见影的奥美定注射隆胸，注射之后当时自我感觉外观效果比较满意。然而一年后，李女士就出现了胸部疼痛等不适，2004年和2007年分别在当地医院进行了两次奥美定取出术。

　　TIP1

　　虽然奥美定曾经被认为是一种无毒、无害的非降解水凝胶，操作简单，只留注射针眼，创伤比较小，被众多求美者追捧，但随着时间的推移，用它来注射隆胸后，却出现了大量的不良反应，如硬结、感染、疼痛、注射物移位、乳房变形不对称等等。

　　曾经的选择，如今的不安

　　2011年李女士胸部再次出现了不适，红肿、疼痛、移位及感染等，这一次的症状似乎比前两次都严重，她选择来我院进行奥美定取出术。

　　据李女士自述，此时除了身体上的不适，心理上的恐惧更多一些。曾经对于乳房形态要求比较高的自己，现在要求的仅仅是身体的健康和安全。

　　历经两次奥美定取出术的李女士胸部组织损毁严重、内部组织瘢痕较多，再次取出难度较大，我科医生通过核磁等专业检查，准确定位了注射物所在的层次，结果证实胸部依然有大量注射物残留，前两次手术并未将奥美定取干净。我们的医生团队在精细安全的操作下，为李女士先后进行了2次奥美定取出术，注射物已基本取出(第一次手术取出了双侧胸部皮下、乳腺及乳腺后间隙的大量注射物，不适症状大大缓解;第二次手术时将仅存于乳腺后间隙约 1.0~1.5cm的残留注射物组织层完整切除，对照核磁、B超等影像结果反复仔细探查，确认无明显可触及肿块或可视残留物)。

　　TIP2

　　奥美定注射容易取出难，取出时一定要由正规医院的专业医生来操作，术前需要做详细的检查(B超、核磁等)准确掌握注射物所在的层次、范围以及分布等情况，同时切口选择、手术可能出现的问题及取出后带来外形变化、能否有条件修复外形等方面都要仔细考虑周全。所以，对医生的专业知识及技术经验都有着非常高的要求。

　　收拾好心情再出发

　　转眼到了2015年，出于谨慎和安全，这四年间她一直密切关注自己的胸部情况，好在一直相安无事，她觉得是时候再做一些改变了：双侧乳房明显不对称，左侧比右侧小，影响美观希望外形更丰满些，于是再次来到我院。

　　结合李女士的诉求，我科医生全面评估了病情，觉得可以进行假体隆乳手术，但有一定的难度。李女士多次进行奥美定取出术，除了乳房形态不如从前外，胸部的区域组织也变得比较薄，不能直接放入假体。这个时候，医生团队为李女士制定了针对性个性化的方案：

　　● 在原来取奥美定的地方做切口，不再增加新的切口瘢痕

　　●异体真皮植入解决胸部组织薄弱的地方

　　●内窥镜辅助下植入大小合适的假体

　　●谨遵医嘱做好术后护理，安全有效地恢复到较好的自然形态

　　如今又四年过去了，现在的李女士早已走出了奥美定的困扰，步入了正常的生活。

　　TIP3

　　临床显示，奥美定不能百分之百完全取出，但少量存在不会对人体造成危害，若残留量过大，会引发新的并发症，严重影响身体健康。对于奥美定隆胸，注射物取出后会造成乳房外形的改变，如果条件允许可以考虑通过自体组织移植或乳房假体等方法进行乳房形态的修复。

　　背景资料

　　奥美定(国产)/英捷尔法勒(进口)俗称人造脂肪，属于长期植入人体的软组织填充剂，主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶(一种人工化学合成物，其聚合物性质相对稳定，但构成它的单体叫丙烯酰胺，被世界卫生组织列为可疑致癌物)，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。作为液态的注射充填材料，有见效快、效果明显的强大功效。主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如隆胸、鼻、额颞部填充、面部填充塑形、隆臀等等。由于该物质大量使用可能出现游走、感染、硬结、疼痛、变形、注射物明显移位等并发症，现已被国家禁用。

　　想了解更多请点击以下链接

　　·注射奥美定的求美者变成了患者

　　·这是一个奥美定注射隆胸合并乳腺癌的病人……

　　在此建议注射过奥美定的朋友，无论有没有症状，都应该到正规医疗机构检查，一定要做核磁共振等相关检查，对体内注射物及周围组织变化有所判断，然后由经验丰富、认真负责的专业医生决定是否需要尽早手术取出，以免给身体带来更大的危害。

　　北医三院整形外科主任医师 李比

　　研究方向：乳房美容整形与乳房再造、体形雕塑等美容整形、组织移植、器官修复与再造等。