如果给你100万，你还会注射奥美定吗?

　　“倒给我100万，我也不打了”，循着这恶狠狠的声音，小编在换药室找到了声音的来源，医生正在给一个女患者清创换药。原来这位患者10年前在两侧太阳穴处注射填充了奥美定，刚开始患者自己并不清楚自己注射的是什么，剂量是多少，因反复出现红肿疼痛，就诊医院才知注射的是奥美定，期间在外院做过三次奥美定取出术，1月前再次进行奥美定切开取出术，但术后伤口间断有液体排出，未能愈合，来到我科做进一步的治疗。

　　除了上述患者外，病房里还住着一位因长期戴口罩后出现鼻背中部红肿疼痛的患者，1月前在外院进行了局部穿刺引流、口服抗感染药物，肿胀好转，但没几天症状再次加重，于是来到我科就诊。经过我们医生仔细询问病史才知，该患者在9年前和1年前有两次鼻根部注射史，称自己是经朋友介绍注射的玻尿酸，然而，结合相关检查并进行了鼻部清创术+不明注射物取出术，取出的注射物为黄色玉米粥样液体，最终诊断为奥美定，鼻部感染伤口长时间不愈合跟此有关。

　　在我科经常看到像上述两位患者一样受奥美定危害的患者，她们本来是为了美丽，却留下了长期的疼痛和痛苦。

　　那到底奥美定是什么?今天再给大家叨叨一下：

　　奥美定(国产)/英捷尔法勒(进口)俗称人造脂肪，属于长期植入人体的软组织填充剂，主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶(一种人工化学合成物，其聚合物性质相对稳定，但构成它的单体叫丙烯酰胺，被世界卫生组织列为可疑致癌物)，是一种无色透明类似果冻状的液态物质，主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如隆胸、鼻、额颞部填充、面部填充塑形、隆臀等等。

奥美定注射用商品包装

　　由于注射奥美定的患者中不少人出现了不良反应，如红肿、疼痛、感染、移位等，早在2006年就已被国家禁用。然而时隔十几年后的今天，还经常听到有患者说，是在2006年以后注射的奥美定;也有部分患者坚持称当时注射的是“玻尿酸”;甚至还有不少的患者不知道自己注射的是什么，直到出现明显的不适感才来医院就诊，结果一查，果然又是奥美定。

　　除了上述的不良反应外，有一些患者在注射奥美定隆胸后还承受着巨大的心理负担，主要就是对癌症的担忧。目前尚无直接证据证明奥美定与恶性乳房肿瘤的发生相关。但注射奥美定之后，从某种程度上影响对恶性肿物的诊断是真的，而且奥美定的单体丙烯酰胺被世界卫生组织列为可疑致癌物。

　　我们的医生经常会对注射了奥美定的患者强调：奥美定虽然注射容易，但取出不易，想取出的话就只有通过手术的途径。临床显示，不能百分之百完全取出，但少量存在不会对人体造成危害;若残留量过大，会引发新的并发症，严重影响身体健康，可能需要二次或多次手术，或长期换药等其他治疗可能。

　　为什么注射的奥美定不能百分之百取出?

　　因为奥美定与接触的组织间必然存在着浸润和侵蚀，一方面我们的影像学方法无法将其全部定位，另一方面在去除与奥美定浸润组织的同时还要考虑组织丢失后对形态的影响。

　　奥美定取出手术对医生的技术要求比较高，一定要选择正规医院，由经验丰富的专业医生进行奥美定取出手术。

　　北医三院整形外科主治医师 马建勋

　　研究方向：乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形。