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瘢痕放疗是怎么回事？

发布时间：2023-01-04　　　浏览次数：　　　来源：北医三院成（整）形外科

导读：提起放疗,我们总是想当然地把它和恶性肿瘤联系在一起。其实，放疗还是用来辅助治疗瘢痕的一种重要方法，近年来，手术联合放疗成为治疗瘢痕的主要手段之一，如果正确使用会收到很好的疗效。…………

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瘢痕的治疗是长期困扰临床的问题，目前，常见的治疗方式主要有物理压迫加压疗法、激光、注射、外用药物或敷贴、放疗、手术等。之前小编跟大家分享过一些治疗瘢痕的方法，可点击以下链接回顾：

·什么样的瘢痕需要手术治疗?

·打“瘢痕针”就能去掉瘢痕吗？

今天要跟大家聊一聊关于瘢痕放疗的话题：

提起放疗,我们总是想当然地把它和恶性肿物联系在一起。其实，放疗还是用来辅助治疗瘢痕的一种重要方法，近年来，手术联合放疗成为治疗瘢痕的主要手段之一，如果正确使用会收到比较好的疗效。

首先来看一下瘢痕放疗是怎么回事？

瘢痕放疗是指瘢痕切除手术之后，对手术切口进行放射治疗，以防止瘢痕增生、复发的一种有效的辅助治疗方式。

放射治疗可直接损伤成纤维细胞，影响胶原的结构及胶原纤维的排列，从而达到抑制瘢痕再生的目的。

哪些瘢痕需要进行放疗？

不是所有的疤痕手术以后都要配合放疗的，一般是对于异常病理性瘢痕（疤痕疙瘩、增生性疤痕）切除术后需要进行放疗。

瘢痕疙瘩若术后不结合放疗或其他预防手段，其复发率会比较高；增生性瘢痕对于增生比较明显的，术后可能出现复发概率较高的，一般建议进行放疗。

瘢痕切除后放疗就不会复发了吗？

不能保证百分之百不复发，对于瘢痕体质尤其多发性瘢痕疙瘩患者，放疗后可以将复发率降低到很低，相关数据表明，若在手术切除异常瘢痕后不放疗局部复发概率一般在80%~100%，而且较从前明显扩大、加重；若术后结合放疗或其他方法一起治疗后，复发率可以降到10%以下。

还有一个问题也是大家比较关心的：瘢痕放疗后会掉头发、呕吐吗？

瘢痕放疗跟肿瘤放疗不一样，由于瘢痕是浅层放疗，剂量小，照射深度比较浅，基本不会出现掉头发、呕吐的副作用，也不会对深部及周围组织出现伤害，最大的问题可能会出现局部皮肤发红、色素沉着，但随着时间推移会慢慢消失。另外，备孕期不建议进行瘢痕的放射治疗。

综上，放疗是预防病理性瘢痕过度增生或复发的有效手段之一，放疗后的效果与放疗的剂量、放疗的时间、病变部位、面积大小等多种因素相关，所以必须由经验丰富的专业医生进行放疗。

瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，它的生长和转归却有规律可寻，因而也是可以预防的。整形外科可以针对瘢痕发展的各个阶段进行干预，采用多种方法综合治疗，以最终减少瘢痕的形成。

北医三院整形外科主治医师杨欣

(伤口中心副主任)

研究方向：全身脂肪抽吸术，眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容；体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造；整形美容外科的常见病、多发病。

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