怎么判断是不是瘢痕体质?

　　门诊时，经常有求美者咨询我们的医生：“医生，我是瘢痕体质，是不是不可以进行整容手术?”

　　对于医疗美容手术禁忌症，我们医生也经常提到这一条：瘢痕体质。其实，一切非必要的手术和有创诊断和治疗，属于瘢痕体质的患者都不建议进行。

　　那这个瘢痕体质到底是什么?

　　瘢痕体质是一种特殊体质，表现为身体任何部位受损愈合后，可出现明显大于原创口或持续增大的瘢痕，还伴有局部发红、疼痛、瘙痒等症状。临床上，真正是瘢痕体质的人只占极少数。现代医学还没有办法用特定的方法检测出一个人是否是瘢痕体质。我们对那些只受轻微刺激(比如蚊虫叮咬等)或轻度创伤后，却出现了不断增生的瘢痕或长出了瘢痕疙瘩的人，认为属于瘢痕体质，这些人的直系亲属中也可能有类似的情况发生，即所谓的家族聚集倾向。

　　常见的瘢痕体质误区

　　1、很多人认为自己身上多年前留下了白色平坦的瘢痕，以为就是瘢痕体质。

　　其实，瘢痕是人体修复外伤的方法，只要有组织损伤，就会有瘢痕产生，这是人体创伤愈合的正常反应。人体的手术伤口也不可避免地会留下疤痕，或轻或重，留下细小的白色瘢痕是正常的。

　　2、也有些人认为，只要有瘢痕疙瘩，自己就是瘢痕体质。

　　其实不一定，瘢痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的，上面我们提到，瘢痕体质的人在身体受到任何损伤后，伤口都会以瘢痕疙瘩的形式愈合。这么看来，瘢痕疙瘩其实是瘢痕体质的一种必然表现，但是，感染、炎症刺激、皮肤张力过大等其他原因也可能造成瘢痕疙瘩，不一定就意味着是瘢痕体质。

瘢痕疙瘩

　　如何知道自己是不是瘢痕体质?

　　瘢痕体质目前在医学上还没有一个明确的定义，只能根据医师的临床经验判断。专业医生通常从以下几个方面来考虑：

　　1、详细地询问病史：患者以前手术切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成;询问患者是否曾因十分轻微(如蚊虫叮咬等)的损伤而形成瘢痕疙瘩的经历;

　　2、检查身上现有的瘢痕：是否不断增大、超出原来皮肤损伤的范围，瘢痕是否有向正常皮肤侵犯的蟹足样生长表象，并观察瘢痕的坚硬度、颜色等。

　　3、瘢痕有无复发；是否对治疗不敏感，出现治疗抵抗等。

　　综上所述，瘢痕体质的人非常非常少见。就目前医学技术来看，还没有很好的方法预防和彻底治疗。所以，治疗起来十分困难。生活中，瘢痕体质的人应避免不必要的创伤，像某些整形美容手术就不要做了。但有些非做不可的手术，需要采取一些特殊方法(如局部封闭或配合放疗等)，才可以进行医疗手术，尽可能地预防术后瘢痕，延缓瘢痕疙瘩形成的过程，减少瘢痕疙瘩的症状程度。

　　北医三院整形外科教授、博士研究生导师 秦泽莲

　　研究方向：创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究，脂肪干细胞等相关组织工程学研究。