聊一聊非手术治疗瘢痕的方法

　　瘢痕是人体创伤修复过程的必然结果，但遗留在外露部位的瘢痕以及过度增生的瘢痕等，不仅影响外观，还可能影响功能，造成身体的不适和心理的烦扰，需要积极治疗。

　　”临床上，瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗以及综合治疗。

　　之前跟大家分享过瘢痕的手术治疗，(点此回顾：什么样的瘢痕需要手术治疗?)，今天再跟大家聊聊瘢痕的非手术治疗。

　　那瘢痕的非手术治疗方法有哪些，哪些瘢痕可以考虑非手术治疗呢?

　　临床比较常见的有以下几种：

　　1、弹力加压疗法

　　※ 主要是通过弹性织物(弹力绷带、弹力衣套、硅胶膜贴敷等)对瘢痕部位实施松紧适度、持续的压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的效果。

　　※ 弹力加压疗法是常规的瘢痕辅助治疗方法，尤其适用于受牵拉刺激大的部位的瘢痕，比如膝关节部位的瘢痕。还可以作为瘢痕疙瘩切除后放疗和药物治疗的辅助治疗，可降低复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。

　　2、药物治疗(主要是类固醇激素)

　　※ 对于突出于皮肤表面的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，瘢痕内注射类固醇激素等药物是常见的治疗方法。

　　※ 其作用机制可能与药物抑制瘢痕成纤维细胞增生、减少胶原合成以及抑制炎症介质等有关，从而使瘢痕变平、变薄。

　　3、放射疗法

　　※ 放疗对成纤维细胞的分裂、增殖和胶原纤维合成都有抑制作用，同时对胶原纤维的降解起促进作用。

　　※ 目前主要用于瘢痕疙瘩切除后预防复发。

　　4、激光治疗

　　※ 利用激光的烧灼、汽化、切割、凝固等特有的技术，达到对瘢痕的治疗目的，还可以消除瘢痕及瘢痕上的皮肤色素异常等问题，常见酌情使用的有染料激光、点阵激光、离子束激光等。

　　※ 适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘痊愈后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，部分增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。

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　　非手术治疗瘢痕的方法很多，应结合患者的身体状况和瘢痕特点选用适合的治疗方法。这些方法各有优缺点，适用的瘢痕也各不相同，需要经验丰富的专业医生诊断明确后，根据瘢痕的具体部位、形成时间、面积、形态、颜色、质地、是否存在功能影响等因素以及患者的要求制定治疗方案，有时需要联合运用多种手段、多疗程治疗，才能达到治疗效果。

　　北医三院整形外科教授、博士研究生导师 秦泽莲

　　研究方向：创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究，脂肪干细胞等相关组织工程学研究。