烫伤后怎么减少疤痕产生?(二)

　　关于烫伤后怎么减少疤痕产生，在之前的推文中跟大家简单分享过一些相关内容，其中提到“烫伤后是否得到及时有效的处理”，是减少后期形成疤痕的重要因素。

　　这里提到的“烫伤后及时有效的处理”，主要表现在三个方面：

　　1、就医前简单正确的应急处理

　　有很多患者因早期未作任何处理或处理不当造成伤口感染或延迟愈合，最终导致过重的疤痕甚至畸形的产生，增加了后期治疗的难度。就医前简单正确的应急处理很重要，不仅有利于伤口的恢复，还可以有效避免疤痕的出现。

　　这个在之前的推文中有详细介绍，就不再啰嗦了，感兴趣的可以戳链接回顾

　　烫伤后怎么减少疤痕产生?(一)

　　2、就医治疗过程中的预防

　　若创面感染会增加瘢痕形成的机会和严重程度，使得创面延迟愈合，形成严重的瘢痕。烫伤创面深度按浅至深分为：一度、二度(深 / 浅二度)、三度。一度和浅二度的烫伤创面一般1~2周愈合，没有感染不会遗留明显瘢痕，可能会有色素沉着。深二度以上的创面3周以上才能愈合，会遗留瘢痕。

　　到医院后，专业医生会根据患者烫伤程度、面积大小、位置、有无异物等情况判断，进行针对性的创面处理，包括清创换药、预防感染和止痛治疗，严重时还可能用到植皮等手术方法，总体原则就是避免感染，促进创面尽早愈合。

　　3、创面早期愈合后的预防

　　需要专业医生采取专业有效的瘢痕预防和干预手段，从而减少瘢痕的产生。

　　· 浅二度以下烫伤创面愈合后主要注意防晒，适当使用硅胶类的药膏或者贴膜，一般不会遗留明显瘢痕。

　　· 深二度以上的创面愈合后，需要立刻进行抗瘢痕的治疗，瘢痕的生成与消退是循序渐进的病程，整形外科可以针对瘢痕发展的各个阶段进行干预以减少瘢痕形成，干预手段主要包括激光干预、使用硅凝胶敷料、物理加压、瘢痕注射等其中的一种或多种手段治疗，这个过程可能会很漫长。

　　需要注意的是，若这期间出现瘢痕挛缩造成了功能障碍(如颈部口角牵拉、眼睛变形、四肢关节变形等)，需尽早手术缓解形态改变、改善功能障碍，除此之外不宜过早进行手术治疗。

　　这期间，对于生长发育中的孩子，需要不定期观察及时更换治疗方案，以免影响发育。

　　以上这三个部分对于烫伤后瘢痕的预防有着同等重要的地位，瘢痕一旦形成就无法消除，目前还没有先进的技术可以将瘢痕消除到看不出的效果，只能早期预防，尽量淡化瘢痕更接近正常皮肤，在一般社交距离内看不出来。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。