如何让剖腹产瘢痕不那么突出!

　　临床上，有不少孕妈妈因各种原因选择剖宫产。剖宫产难免留下瘢痕，这是我们作为人这一生物种群的特质。剖宫产后，多数女性的手术切口最终会变得平整而不明显，颜色也会逐渐变浅，接近正常皮肤。然而，少部分人的切口瘢痕不但没有消退，反而越来越明显，发红发硬，有的像一条蜈蚣，不但特别难看，有时还有瘙痒、刺痛等不适感，甚至影响日常生活。

　　剖宫产瘢痕是怎么形成的

　　剖宫产瘢痕是手术伤口留下的痕迹。手术切口愈合脱痂后，伤口内部的变化并未停止，组织还在修复改善。术后1个月，瘢痕局部仍然发红，部分人的瘢痕可能会略微突出于皮肤表面。一般6个月后，伤口的瘢痕慢慢稳定、成熟、消退，此前的不适症状逐渐减少，红肿消失，瘢痕开始软化。

　　临床上引起剖宫产瘢痕轻重、大小的因素，除了遗传因素外，还和手术切口方向、瘢痕部位、活动时伤口受牵拉的程度、有无感染、异物残留等有关，比如切口反复感染，更容易引起瘢痕增生。

　　怎样去掉剖宫产瘢痕

　　剖宫产后留下的瘢痕，无法完全祛除，但可以在伤口愈合早期进行瘢痕干预，或对已经形成的陈旧性瘢痕进行美化、修饰。

　　1、瘢痕早期干预

　　▶ 弹力压迫减张治疗

　　在不影响子宫恢复的情况下，可通过戴腹带或穿弹力衣等，有效预防瘢痕增生。具体使用方法请遵医嘱。

　　▶ 外用硅凝胶敷料或乳膏

　　剖宫产术后，可以遵医嘱酌情使用数月。

　　▶ 激光治疗

　　酌情通过染料激光、光子等方式改善瘢痕早期的增生或充血状态。

　　▶ 瘢痕局部注射治疗

　　如果发现自己的剖宫产瘢痕有变红增生的趋势，可以遵医嘱使用瘢痕外用药膏治疗。若不在哺乳期，必要时可以尝试瘢痕内注射治疗，抑制瘢痕增生。

　　2、陈旧性瘢痕的美化

　　▶ 如果患者对瘢痕皮肤的肤质和颜色有更高的要求，可考虑用激光或光子的方式加以改善，以使其接近正常皮肤颜色的效果。

　　▶ 如果患者的瘢痕比较宽，或者已经突出于皮肤表面，可以将瘢痕切除，重新进行美容缝合，使瘢痕尽量变窄、变平。术后配合弹力压迫疗法及其他方法，减少瘢痕增生的几率。

　　另外，长时间处于增生状态的瘢痕，需要实施系统的、规范化综合治疗方案，如手术切除结合放射治疗、药物注射治疗或激光治疗等。随着医疗技术的发展，将会有更多的瘢痕预防和治疗手段造福于剖宫产妈妈。

　　北医三院整形外科 研究员、博士研究生导师 秦泽莲

　　研究方向：创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究，脂肪干细胞等相关组织工程学研究。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。