疤痕增生期是怎么回事?

　　说起“疤痕”，大家都不陌生了，但说起“疤痕增生期”可能很多人还一头雾水，今天咱们就来聊一聊：疤痕增生期是怎么回事?

　　疤痕，临床称之为“瘢痕”，当我们的皮肤伤到真皮层及真皮以下就一定是以产生瘢痕来最终愈合，只是有的人重，有的人轻。平常我们通过肉眼只能看到外面表现出来的瘢痕形态，其实，瘢痕内在的形成过程是非常复杂的。

　　一般正常瘢痕的发展大致需要经历几个阶段(如下图)：

　　这其中“瘢痕增生”的环节所持续的时间，就是瘢痕增生期。

　　从图中我们可以看到，增生期的疤痕一般出现在伤后一个月左右，一般情况下，大多数正常愈合的瘢痕需要经过3-6个月的瘢痕增生期。

　　临床上，瘢痕增生期的持续时间会受到个人体质、受伤部位、受伤程度等因素的影响，瘢痕增生期间会表现为组织充血、血管增殖、扩张，这时候患者会发现伤口部位出现红、肿、硬、痒的情况，有时会高出皮肤表面，过了这段增生期，瘢痕会进入一个消退期，即瘢痕开始逐渐变平、变软、变淡，逐渐恢复到一个相对正常的状态。但是，对于一些增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或瘢痕体质的患者来说，瘢痕增生期持续的时间会更长。

　　刚刚我们提到增生性瘢痕，需要提醒大家的是增生性瘢痕和瘢痕增生期不是一回事儿，不要将两者混淆了。瘢痕增生期是瘢痕发展进程中的一个阶段，而增生性瘢痕是瘢痕发展到最后的终期诊断，属于病理性瘢痕，其瘢痕增生期要比正常瘢痕长。处于增生期的瘢痕与增生性瘢痕仅从外观上不太好区分，需要经验丰富的专业医生根据发展时间、症状等因素综合判断。

　　瘢痕增生期可以缩短吗?

　　瘢痕的生成与消退是循序渐进的过程，我们不能改变瘢痕的最终结局，但是我们整形外科可以针对瘢痕发展的各个阶段进行干预，改善临床症状、美观度，为进一步治疗提前做好准备，最终减少瘢痕形成。

　　其中，针对瘢痕增生期，采用一些非手术的方式进行干预，可以有效封闭瘢痕内增生的血管，抑制瘢痕增生的速度，促进瘢痕软化、成熟，尽量缩短增生期，并且抑制瘢痕长大。如下：

　　——加压疗法、皮肤减张器等物理疗法

　　——外用硅酮凝胶类制剂、抗瘢痕药物

　　——瘢痕注射治疗干预，瘢痕内直接注射瘢痕抑制瘢痕药物，必要时配合注射一些进行肌肉减张或者增加伤口水合作用的物质。

　　——规律性进行染料激光、点阵激光等光电治疗，均可使瘢痕早期的增生或充血状态得到改善，减少增生。

　　当然，还要做好创面护理，使创面一直处于保湿状态，不要过度的消毒。忌局部抓挠刺激，养成良好的生活作息规律。

　　瘢痕是困扰人类的难题，与其瘢痕形成后想尽一切办法治疗，不如我们在受伤早期就开始对瘢痕进行有效干预，尽最大程度减轻瘢痕的形成。

　　北医三院整形外科 副主任医师 张颂

　　研究方向针对色素增加性疾病、瘢痕及其他皮肤问题的光电综合治疗，面部年轻化综合治疗，皮肤肿物综合治疗，体形管理，微创整形，眼部综合美容整形等。