医生，做手术会不会留疤?

　　“医生，我是瘢痕体质吗?做手术会不会留疤?如果留疤会不会很大很难看?”经常有患者这样问。

　　很多人认为自己身上多年前留下了白色平坦的瘢痕，就是瘢痕体质。其实，瘢痕是人体修复外伤的方法，只要有组织断裂，就会有瘢痕产生，这是人体的保护性反应。真正是瘢痕体质的人只占极少数。

什么样的人属于瘢痕体质?

　　现代医学还没有办法用特定的方法检测出一个人是否是瘢痕体质。临床上，我们对那些只受轻微外伤或没有受伤却长出了多个巨大瘢痕疙瘩的人，认定为瘢痕体质，这些人的直系亲属中也可能有类似的情况发生。
 

做手术会留疤吗?

　　人体的手术伤口不可避免地会留下瘢痕，细小的白色瘢痕是正常的。但在胸部、肩部、背部和耳垂等易出现异常瘢痕的部位，经常会出现红色隆起的增生性瘢痕，甚至出现不断生长变大的瘢痕疙瘩，如下图所示：

　　如果这些部位做手术要格外警惕异常瘢痕的产生。

　　面部是不太容易产生异常瘢痕的部位，有些面部手术切口愈合后几乎看不出痕迹。

　　除了手术部位的的差异外，缝合方法至关重要，美容缝合讲究伤口减张、皮缘对合、小针细线精细缝合，这些缝合细节能让伤口天衣无缝地复原，避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕，最大程度地缩小瘢痕。
 

如果留疤会不会很大很难看?

　　人体受伤后，身体会出现一系列的反应来修复创伤。小的伤口可以自愈，大的伤口就需要医生的帮助才能快速愈合。

　　瘢痕的大小跟很多因素都有关系：

　　■ 第一、伤口的大小、组织碎裂程度和污染程度。越是复杂的外伤，术后伤口愈合时间越长，产生的瘢痕越明显。

　　■ 第二、就医时间。受伤后及时就医是关键，伤口暴露的时间越长，感染的可能性就越大，不仅延长愈合时间，也会增大愈合后的瘢痕。

　　■ 第三、医生的处理方法。整形美容外科医生对于皮肤软组织的急诊外伤治疗有着自己独特的方法和要求。受伤后采用美容缝合是比较好的选择，对于有皮肤缺损的患者还要采用皮瓣或植皮的方法进行修复，尽量减少瘢痕和二次手术的可能性。

　　■ 第四、术后针对瘢痕的治疗，伤口愈合后可以外用硅凝胶软膏、瘢痕贴等药物，抑制瘢痕增生，促进瘢痕的恢复。对于特殊部位的瘢痕还需要压迫或牵引固定治疗。

　　瘢痕是困扰人类的难题，目前还没有方法将瘢痕完全去除。术后为最大程度的避免出现瘢痕，整形美容外科医生会采用多种方法综合治疗达到缩小瘢痕、美化瘢痕或隐藏瘢痕的目的。