我是瘢痕体质，可以做整形手术吗?

　　我们在线上咨询以及门诊时，经常会有患者询问，自己是瘢痕体质，是否可以进行整形手术，通常情况下，医生是不建议做整形手术的，因为“瘢痕体质”的皮肤非常较弱，哪怕是很小的切口都有可能形成明显的瘢痕，但前提是要确认自己是否真的为瘢痕体质。

　　什么是瘢痕?

　　瘢痕，俗称“疤”，是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。

　　通常瘢痕在形成过程中会表现出红，肿、硬等特征，之后会继续经历一个最终平整、柔软、接近正常皮肤的消退期，这个过程的时间因人而异。事实上我们皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来最终愈合，只是有的人重，有的人轻。

　　但也会有很少的瘢痕长时间增生，明显高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地很硬，有痒、痛或紧绷感，有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤、出现挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕属于异常瘢痕，需要积极治疗。

　　临床上瘢痕主要分以下类型：

　　什么部位容易留疤?

　　胸、肩、背部是容易长瘢痕形成瘢痕疙瘩的地方，尤其是胸部。

　　那什么样的人属于瘢痕体质?

　　现代医学还没有办法用特定的方法检测出一个人是否是瘢痕体质。只能通过医生对疤痕的观察和了解来判断。因此对于那些在咨询时说自己是瘢痕体质的求美者，我们通常会建议先找大夫面诊确认自己是否真的为瘢痕体质。临床上，我们对那些只受轻微外伤或没有受伤却长出了多个巨大瘢痕疙瘩的人，一般认定为瘢痕体质。

　　治疗瘢痕都有什么方法呢?

　　根据瘢痕的形状、分布、大小及形成时间等，可采用手术、激光、注射、放疗、物理加压、外用药物或敷贴等不同方法治疗瘢痕。一般情况下，如伴有严重挛缩已引起器官变形或活动受限、增生明显、高出皮肤2mm以上、或与深层组织粘连须手术松解以及凹陷严重的瘢痕，适合手术治疗。而那些没有明显增生或严重挛缩的疤痕，可采用激光治疗。达到软化疤痕、提高平整度、使色素重新分布等作用。

　　在整形手术中，患者总会担心术后切口恢复是否会留下瘢痕。其实手术时，整形医生都会把手术切口设计隐藏的很好，在让求美者变美的同时，尽量把手术痕迹做到最小，这样一般人都发现不了。而所谓的瘢痕体质其实在人群中尤为少见，如果不确定自己是否为瘢痕体质，可以到正规医院找寻专业医生进行相关诊断。

　　北医三院整形外科副主任医师 张洁

　　研究方向：激光美容、面部美容、微创年轻化、胸部和会阴部的美容整形手术，矫正各种面部或身体的软组织畸形等。