我的瘢痕疙瘩又双叒叕复发了……

　　不少瘢痕疙瘩患者都有这样的经历就是好不容易把疤痕疙瘩治平了，没过多久又卷土重来，不但复发，而且越长越大，瘙痒疼痛，于是患者们多多少少有了一些意见：“打针会复发、手术会复发……，钱花了不少，早知道不治了!”

　　小编也不禁感慨一句：

　　瘢痕疙瘩，可谓是瘢痕治疗中的头号劲敌，一起来看看瘢痕疙瘩为什么打针、手术都会复发?又该如何预防复发?

　　首先来复习一下：“瘢痕疙瘩”这个医学名词。

　　瘢痕疙瘩就是瘢痕组织的异常增生，会超出受损皮肤的范围，向周围正常皮肤侵蚀，又称为“蟹足肿”，属于病理性瘢痕。经常表现为紫红色高出皮肤的肿块，较硬，弹性差，局部痒或痛，可以持续生长，不会自愈。因其失去了皮肤的正常结构，导致具有分泌功能的皮脂腺以及毛囊功能受损，容易继发感染。加之其表皮比较薄容易破损，一旦感染破溃未能积极治疗，长期反复发作有恶变可能。当瘢痕疙瘩位于关节等功能部位时还可能会引起功能障碍。

　　然后看一下瘢痕疙瘩的治疗

　　瘢痕疙瘩需要经过长期系统、完整的综合治疗才能逐渐好转。目前瘢痕疙瘩可以通过物理加压、瘢痕内注射药物、手术、激光、放疗等方法进行综合治疗。在去除瘢痕疙瘩组织的同时还要防止复发。治疗的周期很长，需要患者坚持配合治疗。

　　再来看看为什么瘢痕疙瘩打针、手术都复发?

　　治疗方法单一、不能坚持规律疗程治疗，无论是打针还是手术，治疗效果有限，就算短时间内让突起的瘢痕疙瘩软化、平整，若后期没有进行有效的预防管理，也会造成病情反弹。如果方法使用不当，更容易刺激瘢痕疙瘩，使其症状越来越严重。可见，治疗疤痕疙瘩最重要的是解决两个问题：一个是去除瘢痕疙瘩组织，第二就是防止复发。

　　单纯去除瘢痕疙瘩很简单，关键是我们该如何预防复发呢?

　　·手术切除瘢痕疙瘩后，可以采取以下方法降低复发：

　　※ 1、没拆线时就要进行规律性的放射治疗，抑制伤口异常的成纤维细胞的增殖，起到抑制瘢痕再生的目的。

　　※ 2、术后遵医嘱进行持续性局部加压治疗，以减轻和消除瘢痕的病理变化，达到防治瘢痕增生的效果。

　　※ 3、拆线后，即刻采用染料激光，若伤口一直处在充血发红的状态，需要规律进行染料激光治疗。若处在红色增生期(红、肿、硬等)，此时可以采用染料激光+点阵激光或者药物注射治疗，也可以三种方法一起配合治疗。这些措施可以有效封闭瘢痕内增生的血管，抑制瘢痕增生的速度，促进瘢痕软化、成熟，尽量缩短增生期，并且抑制瘢痕长大。

　　※ 4、要做好创面护理，一直处于保湿状态，不要过度的消毒。忌局部抓挠刺激，养成良好的生活作息规律。

　　※ 5、等伤口不红之后，若对于恢复后的瘢痕状态不满意，比如有些瘢痕特别厚，局部可以通过光电、注射或手术等方法改善形态和质地，使其最大程度接近正常皮肤。

　　· 打针治疗瘢痕疙瘩如何避免复发?

　　对于采用打针治疗瘢痕疙瘩的患者要想避免反复发作，一定要坚持规律治疗，谨遵医嘱适时调整治疗方案，千万不可自行停诊停药。对于使用单一注射药物治疗效果不佳者，需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

　　瘢痕疙瘩的治疗在医学界算得上是一个难题，单纯治疗、擅自中断治疗都会降低治疗效果并引起复发，甚至比治疗前更严重，另外护理工作在整个医疗过程中占据很重要的位置。因此，需要通过系统的规范化综合治疗才能有效控制瘢痕疙瘩复发。

　　北医三院整形外科主治医师 张颂

　　研究方向：微创美容，激光美容、眼睑畸形、瘢痕、皮肤肿物的综合治疗、身体及面部吸脂等。