长瘢痕疙瘩就是瘢痕体质吗?

　　“说起“瘢痕体质”、 “瘢痕疙瘩”这两个词，我们听起来都没有那么陌生，生活中，也经常遇到一些人因为自己受伤后留下了瘢痕疙瘩而说自己是瘢痕体质。那瘢痕体质和瘢痕疙瘩究竟是一回事吗?这两者之间有什么关系吗?”

　　
各种各样的瘢痕疙瘩

　　首先来看一下：瘢痕体质

　　瘢痕体质是人的一种特殊体质。表现为身体任何部位受损愈合后，可出现明显大于原创口或持续增大的瘢痕，还伴有局部发红、疼痛、瘙痒等症状。临床上，真正是瘢痕体质的人只占极少数。现代医学还没有办法用特定的方法检测出一个人是否是瘢痕体质。我们对那些只受轻微刺激(比如蚊虫叮咬等)或轻度创伤后，却不断出现增生的瘢痕或多发的瘢痕疙瘩的人，认为可能属于瘢痕体质，这些人的亲属中也可能有类似的情况发生，即所谓的家族聚集倾向。

　　然后再看一下：瘢痕疙瘩

　　瘢痕疙瘩是特殊的瘢痕组织。正常情况下，瘢痕形成后会经历增生、稳定、减退、成熟静止的变化，称之为正常生理性瘢痕。瘢痕因局部和全身的情况差别，不同人的瘢痕发展过程时间长短不一。而瘢痕疙瘩是瘢痕组织的异常增生，属于病理性瘢痕，其最典型的一个特点就是持续性生长，会超出受损皮肤的范围，侵犯周围正常皮肤，常被称为“蟹足肿”，经常表现为暗红色高出皮肤的肿块，较硬，弹性差，局部痒或痛，不会自愈。

　　经过我科数十年的临床实践并结合不少学者研究发现，瘢痕疙瘩的形成与多种因素有关，如遗传、严重创伤、炎症感染、皮肤张力、免疫状态等都是可能引起瘢痕疙瘩的因素，还有一些原因并不明确。

　　Q：说了半天，瘢痕体质还是瘢痕疙瘩啊，没发现有什么不一样?

　　A：其实仔细看一下，我们就会发现瘢痕体质和瘢痕疙瘩还是有区别的，上面我们提到，瘢痕体质的人在身体受到任何损伤后，伤口往往会以瘢痕疙瘩的形式愈合，也就是说有时并没有严重的外伤史，只是轻微的擦伤、蚊虫叮咬、痤疮等都容易让皮肤长出难治的瘢痕疙瘩。瘢痕体质人的创伤结局多表现为瘢痕疙瘩，但是非瘢痕体质的人在感染、炎症刺激、皮肤张力过大等其他原因也可能造成瘢痕疙瘩，轻微损伤时却不会出现瘢痕疙瘩。所以有瘢痕疙瘩却不一定就意味着是瘢痕体质。

　　Q：怎么判断自己是瘢痕体质?

　　A：其实瘢痕体质目前在医学上还没有一个明确的定义，非专业人士很难来判定，只能根据患者的具体情况，由专业医师通过详细地询问病史、检查身上现有的瘢痕特点等多方面情况，并结合临床经验来最终判断。

　　综上，瘢痕体质与瘢痕疙瘩并不完全是一回事，仅凭一次受伤后出现了瘢痕疙瘩就认为瘢痕体质是不恰当的，这需要专业医生综合多方因素判断。临床上真正瘢痕体质的人非常非常少见。

　　北医三院整形外科 研究员、博士研究生导师 秦泽莲

　　研究方向：创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究，脂肪干细胞等相关组织工程学研究。