哪些部位的瘢痕容易增生?

　　当我们的皮肤受到损伤深达真皮层时，总会或多或少的产生瘢痕。不知道大家有没有发现：我们身体不同部位受到创伤或做手术出现的瘢痕情况不大一样(瘢痕体质除外)，有些部位的瘢痕长期处于活跃增生期，表现为明显增高、颜色发红、痛痒等。有的经短期活跃增生后，会慢慢的稳定减退，如变平变软、红色消退、痛痒消失等。还有些部位受创伤后几乎没有出现活跃增生的瘢痕，而是始终保持细小狭长、平整的瘢痕，且很快变软与正常肤色接近。

　　这是为什么呢?

　　相关临床研究证实，创伤愈合和瘢痕的形成是一个复杂又有密切联系的完整过程，这个过程受很多因素影响，其中受伤部位也是影响瘢痕形成的一个不可忽视的因素，也就是说，出现不相同的瘢痕除与创伤和全身状态有关外，和所在部位不同也有关。

　　因为这些不同部位的局部条件不一样，如不同部位的皮脂腺、毛发、色素含量不同，组织结构与厚薄不同;各部位皮肤的张力、活动度和受压情况不同;各个部位皮肤的血液循环不同，在人体所处的解剖位置(如关节处等)也不同等，以上这些条件因素都有可能导致一些部位在受到损伤后所形成的瘢痕容易增生。

　　经临床观察，以下这些部位的瘢痕容易增生：

　　• 胸骨前、前胸部容易出现瘢痕，甚至瘢痕疙瘩;

　　• 上臂三角肌、肩胛、上背部，常因预防接种、面部痤疮扩延后形成瘢痕;

　　• 耳垂穿孔后可见增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;

　　• 双下颌角，因痤疮引起增生性瘢痕或凸凹不平的小瘢痕;腹部各类手术切口也常出现增生性瘢痕，有的转为瘢痕疙瘩;

　　• 毛发部，如耻骨阴毛部可见增生性瘢痕和瘢痕疙瘩;

　　• 关节部位易形成挛缩性瘢痕(瘢痕增生之后出现继发挛缩)，膝关节后方凹陷处和足部因伸屈摩擦和受压，瘢痕易出现溃疡。

　　随着人们生活水平的提高，瘢痕越来越被人们关心和重视，当我们皮肤受到损伤尤其处在上述部位时，我们在受伤早期就可以考虑进行瘢痕增生的预防，并在术后不同的阶段酌情给予瘢痕相应的护理治疗，会缩短瘢痕的恢复期，减少瘢痕的增生发生率，改善瘢痕外形，解除瘢痕对患者的困扰。

　　北医三院整形外科 研究员、博士研究生导师 秦泽莲

　　研究方向：创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究，脂肪干细胞等相关组织工程学研究。