鼻畸形之鼻孔闭锁或狭窄

　　Q：“医生叔叔，我可以做成像别的孩子一样的鼻子吗?”

　　近期，我们医生接诊了一位鼻修复患者，这是一个先天性鼻孔闭锁或狭窄的幼儿患者，孩子鼻孔一侧基本闭塞。

　　鼻孔，对我们每个人来说再熟悉不过了，我们平时看到的鼻孔临床称之为前鼻孔，指鼻子的外开口，正常情况下是完全通畅的，一旦出现闭锁或狭窄会影响正常的鼻道通气功能，还会影响外观，产生自卑心理。

　　鼻孔狭窄或闭锁是一种比较少见的鼻畸形，出现的原因如下：

　　1、先天性因素，即胎儿在母体生长发育的过程中，原来闭塞前鼻孔的相应组织出现吸收异常而继续存在导致的闭锁。

　　2、后天因素，如烧烫伤、化学物质的腐蚀、感染性疾病或手术等原因导致周围有增生的疤痕组织收缩而成。

　　鼻孔狭窄或闭锁影响患者的功能及美观，需要及时进行鼻畸形修复术：

　　一旦发现有先天性鼻孔狭窄或闭锁，引起严重的呼吸困难或者不能从鼻腔呼吸的时候，要进行早期的手术治疗。如果单侧狭窄，可以延缓时间，比如说等他生长发育稍微大一点，1岁以后可以通过手术改善。

　　前鼻孔狭窄或闭锁一般只涉及前鼻孔皮肤，闭锁处比较浅薄，婴幼儿期手术不会破坏鼻翼软骨进而影响鼻部生长发育。

　　手术时需要把闭锁的这部分打开，然后进行鼻孔里面衬里组织的修复，防止再次闭锁。然而，鼻部解剖结构精细，鼻孔的形状与鼻孔周围的软骨和软组织的结构(如鼻尖、鼻翼、鼻小柱等)有关，任何一个结构不到位都会影响鼻孔的形态，所以，鼻孔畸形修复术说着容易但执行起来有一定难度，需要根据鼻孔狭小的程度以及整体鼻部情况全面考虑，制定合适的手术方案。

　　鼻孔闭锁的治疗原则是通过手术疏通闭锁部分，扩大鼻孔，术后护理也是非常重要的，清洁鼻腔，预防感染，鼻孔内放置硅胶支撑管半年左右，直至鼻前孔不再缩小为止。

　　小朋友刚做完鼻畸形修复后，我们可以看到鼻孔的外形和普通人的鼻孔形态基本一样，同时也解决了呼吸问题。

　　北医三院整形外科 副主任医师 副教授 博士研究生导师 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。