体表肿物之Bowen氏病
临床上,体表肿物是指源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表皮肤软组织的肿瘤或其他病变,是非常容易被患者自行发现的,有良、恶性之分,以良性多见。良性肿物对健康影响不大,或者仅对外貌有一定影响,也有一些皮肤肿物可能属于恶性病变,或者存在恶变的风险。
今天跟大家分享的是一种容易被误诊为“湿疹”红斑的恶性体表肿物——Bowen 氏病。
什么是Bowen 氏病?
Bowen 氏病是一种较少见的早期皮肤原位鳞癌,是发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌,1912年由美国皮肤科医生Bowen首先报道本病而得名。发病病因不明,可能与长期日光照射、接触砷剂、病毒感染、摩擦或损伤等因素有关。
其病程缓慢且较长,临床主要表现为有鳞屑及结痂的斑块,痂皮剥离后,表面湿润潮红,触之没有明显疼痛,一般无自觉症状,随时间推移病变范围会逐渐扩大。好发于颜面、颈部、下腹部、背部、臀部、大腿、也可出现在口腔壁、咽、女性阴部及肛门等处的黏膜。
Bowen 氏病容易误诊
我们医生在临床工作中发现,多数Bowen 氏病人有存在误诊的病史,容易被误诊为皮炎、湿疹、银屑病、Paget病等,从而导致延误甚至错误治疗。所以,对可疑病变诊断时,需将病史、临床表现和组织病理学检查相结合,其中进行病理检查是诊断本病的金标准,只有这样才能对症治疗。当然,这些也离不开医生丰富的临床经验和警觉的意识。
Bowen 氏病怎么治疗?
临床上,对于恶性肿物,扩大切除手术是首选方案,作为恶性肿物的Bowen 氏病也不例外。
扩大切除手术的范围通常会比较大,比较深,周围的部分正常组织也要同时切除,只有这样才能最大程度切除恶性病变,防止肿瘤的复发。但同时,扩大切除后大面积创面的缺损往往难以直接缝合,此时就需要用到皮瓣或植皮等整形外科技术去填补和修复,修复的同时还要考虑到外观形态。
最后提醒大家,长时间迁延不愈的皮损有恶性肿瘤的可能,要引起重视,建议及时到正规医院就诊,通过病理明确诊断。对于恶性体表皮肤软组织肿物及病变重在早期诊断、早期治疗,通过整形外科(成形外科)的适当治疗可望彻底清除体表的肿瘤病灶,同时最大程度达到功能康复和外观改善。
研究方向:整形美容外科的常见病、多发病;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造、耳部畸形耳再造;眼周年轻化手术,鼻部综合美容、注射微创美容。
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