鼻翼下垂的各种治疗方法
鼻翼过大会显得鼻子过宽,影响面部美观,鼻翼下垂同样也会影响面部协调。鼻翼下垂重要症状为前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形。鼻部整形术可以帮助鼻翼上提,并纠正鼻翼畸形,目前有效的方法有三种:边缘切除法;鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法;鼻翼衬里部分切除法。
1.边缘切除法 Denecke和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。这一方法又逐渐扩大至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。手术方法:检视下垂的鼻翼缘部位,如上部下垂则上部行鼻翼缘切除,如下部下垂则下部切除。有些病例可行保留中份的上下部分同时切除,或沿整个鼻翼缘切除一圈。切口位于鼻内软骨下,切除鼻翼缘后,组织对位缝合于鼻内。鼻翼缘扩大切除法可将切口延伸至鼻唇沟,但应注意重建鼻翼缘的圆滑和自然。鼻唇沟切口最好用皮内缝合,以免留下明显瘢痕。
2.鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法 由McKinney和Stalnecker(1984)提出,即部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此法仅适用于皮肤薄者,采用鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3.鼻翼衬里部分切除法 通过鼻内软骨间切口,切除外侧脚上缘软骨及衬里皮肤一条,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼边缘不规则或切迹畸形,应谨慎应用。
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