见过酒糟鼻，没见过这么厉害的~

　　说起酒糟鼻，大家可能一直以为就是下图这样的，充其量就是不好看，鼻头一大块红，偶尔冒出几个脓包：

　　前几天我们科室病房收治了一个酒糟鼻患者，才知道竟然还有长成这样的酒糟鼻，鼻子不仅长得肥大而且堵住了鼻孔影响了呼吸功能，这个可就严重了~

　　今天就来聊聊酒糟鼻吧

　　酒糟鼻，医学上称之为玫瑰痤疮，是一种发生在面部中央(如鼻尖、鼻周、面颊等)表现为面部潮红、红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，并且常伴有丘疹、脓疱等炎症反应，严重时后期可出现鼻部组织增生，偶尔可累及眼部组织。通常发生于30~50岁的中年人。

　　玫瑰痤疮，听着很浪漫的名字，但与玫瑰无关，只因该疾病的皮损颜色通常呈现玫瑰红色，且类似痤疮的形状，故有“玫瑰痤疮”之称。当然其发病也不一定与酒精有关，但饮酒却可以加重病情。

　　那酒糟鼻是什么原因引起的呢?

　　该病的病因不明，发病机制复杂，可能与以下几方面有关：

　　▪ 毛细血管扩张：出现肉眼可见的红血丝;

　　▪ 消化道功能紊乱：幽门螺杆菌感染、消化不良等;

　　▪ 内分泌失调：作息不规律、情绪波动大等引起体内激素水平波动;

　　▪ 精神因素：焦虑、失眠、易怒等;

　　▪ 病灶感染：毛囊螨虫感染等;

　　▪ 工作环境：高温及寒冷环境刺激下皮肤容易出现潮红现象。

　　▪ 饮食习惯：嗜酒、食用辛辣食物等;

　　▪ 遗传因素：部分患者存在家族聚集性。

　　玫瑰痤疮有多种类型，常见如下：

　　▪ 红斑毛细血管扩张型：面部中央尤其鼻部及面颊两侧潮红，反复发作后出现持续不退的红斑，并伴毛细血管扩张。

　　▪ 丘疹脓疱型：在红斑基础上出现丘疹和脓包，针头至绿豆大小，反复发作，毛细血管扩张加重。

　　▪ 增生肥厚型：在前两期基础上鼻部组织增生，出现赘肉、赘生样的组织，毛细血管扩张更为显著。

　　▪ 眼型：少数患者可以出现眼部炎症，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。

　　症状轻的酒糟鼻严重影响外观，跟马戏团的小丑鼻子不分高下，严重时不仅影响外观，还会影响呼吸等功能，需要及时治疗。治疗时，需专业医生根据症状类型制定合适的治疗方案，切不可自行治疗。

　　红斑期、丘疹期 ——

　　★ 外涂药物：抗菌素或免疫调节药★ 口服药物：抗菌素或皮肤代谢调节药★ 激光治疗：脉冲染料激光或二氧化碳激光等

　　鼻赘期 ——

　　对于不伴丘疹、脓疱，而以毛细血管扩张或赘生物损害为主的玫瑰痤疮，药物治疗很难解决问题，需适当选用手术切除鼻赘，并重建鼻部外形。

　　另外，有玫瑰痤疮的患者，还要做好日常护理。可在专业医生指导下，选择使用对皮肤屏障具有修复作用的医学护肤品，缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等表现。同时，还需做好润肤保湿、防晒、避免刺激、减少紧张情绪等。只有综合治疗方案才能彻底治愈疾病。

　　北医三院整形外科主治医师 杨欣

　　(伤口中心副主任)

　　研究方向：整形美容外科的常见病、多发病;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造、耳部畸形耳再造;眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容。