挛缩鼻可以直接做鼻美容手术吗?

　　临床上，由于各种各样的原因导致鼻整形手术失败而出现挛缩鼻的求美者，不得不花更多的时间进行二次甚至多次修复手术。但其中有些求美者比较着急，想直接进行鼻综合修复手术，这可行吗?今天来跟大家聊一聊。

　　首先来看一下挛缩鼻畸形是怎么回事?

　　挛缩鼻畸形是鼻修复手术中经常遇到的问题，鼻整形失败后，鼻部组织纤维化伴随瘢痕挛缩、鼻子原本的外形轮廓改变、鼻软骨在手术后挛缩变形，常常表现为鼻子过短、鼻孔朝天等外观，严重的鼻部挛缩还会影响鼻通气功能。

　　导致挛缩鼻畸形的原因：

　　★ 硅胶假体植入后在假体周围形成包膜，包膜挛缩后使鼻子变短上翘导致鼻挛缩;★ 术中切取鼻中隔组织过多造成鼻支撑结构塌陷变形，导致鼻挛缩;★ 术后感染引起局部瘢痕牵拉皮肤而导致鼻挛缩。

　　挛缩鼻可以直接做鼻美容手术吗?

　　一般来说，我们要根据患者鼻部的条件来定。

　　★ 如果鼻挛缩不是特别严重，皮肤弹性较好，且皮肤、粘膜、软骨结构没有缺损，这种情况是可以选择修复手术与美容手术同期进行。

　　★ 如果鼻挛缩症状比较严重，皮肤或粘膜组织量不足，皮肤张力受限，需要根据具体情况选择性进行多种方式干预的序贯治疗。

　　首先应做好充分的术前准备工作，打好基础。遵医嘱进行生物力学物理牵拉疗法，即让患者每日按需持续牵拉鼻子，以软化瘢痕、减轻鼻部皮肤张力，增加皮肤量，直至鼻部皮肤量充足。同时在牵拉的过程中进行乳糜脂肪细胞治疗，即在鼻部注射适量的乳糜脂肪，脂肪里面的脂肪干细胞能够营养鼻部皮肤，增加皮肤厚度及弹性，改善皮肤张力。

　　通过前期序贯治疗皮肤量符合条件后，可以用肋软骨进行挛缩鼻畸形修复手术，就可以做一个满意的鼻子。所以对患者来说，不是挛缩了就马上手术，如果条件不好，专业的医生会通过一些方法先改善条件，再去搭建结构，以便达到一个较好的改善效果。

　　挛缩鼻畸形属于鼻修复手术中相对比较复杂的一类，修复难度较高，必要时需要结合多种方法来修复处理。在此建议求美者：为了避免修复手术带来的多次伤害，建议大家第一次手术时就要选择正规医疗机构，并选择经验丰富的专业医生进行，防止后期不必要的伤害及修复。

　　北医三院整形外科副主任医师、副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。