唇裂鼻畸形修复有方法~

　　　先天性唇裂患者，在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌，但随着生长发育，一般又有新的不同程度的鼻畸形出现，通常表现为如患侧鼻翼塌陷、鼻基底塌陷、鼻孔过小不对称、鼻小柱偏斜退缩、鼻翼宽大、双侧不对称等情况，而且有些鼻畸形直到患者发育停止后才稳定。

　　唇裂鼻畸形是唇裂修复过程中非常棘手的一部分，单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，唇裂鼻畸形的手术方式从简单的鼻翼软骨悬吊至复杂的取肋软骨、开放的鼻部综合手术都有可能，需要到正规医院由丰富经验的专业医生制定合理的手术方案，以便最大程度达到正常的鼻外形。

　　以下这位男士就是唇裂继发鼻畸形患者，表现为一侧鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻小柱偏斜、鼻底宽大、双侧鼻孔不对称、鼻头肥大、鼻翼宽大、口哨畸形、唇裂术后瘢痕明显等，患者自述这个问题已经给自己带来了多年的痛苦，特别担心以后的未来，严重影响生活及工作。如今已到了适婚年龄，想通过改变唇裂鼻畸形的外貌增加自信找到美好的未来。

　　临床上，想要更好的修复唇裂鼻畸形，其实早期在做唇裂修复时就应该做好铺垫，把握好几个时机：

　　早期做唇裂修复时，婴儿时期(即3个月-1岁之间)的鼻子发育非常薄弱，在Ⅰ期手术中除了做唇裂修复以外，鼻子的畸形需要用简单的微创方法进行基础性修复，以便让它往更好的方向发育，为将来获得满意的鼻外形及Ⅱ期修复提供更好的条件。

　　Ⅱ期修复手术通常是在9-11岁，采用植骨的方法完成牙槽嵴裂的修复，达到后续更好的发育。

　　Ⅲ期修复手术通常是在鼻子大致发育完全后进行，即女性16岁，男性17-18岁以后，此阶段需要做综合的鼻整形手术，以便最大程度的达到正常鼻外形。

　　文中患者属于成年患者，鼻子早已发育完全，我们医生团队综合患者自身情况并结合患者诉求为其制定了个性化手术方案：肋软骨唇裂鼻畸形修复术+唇裂二期修复+鼻孔开大术+口哨畸形矫正+鼻翼缩小术，一段时间恢复后，患者自述对术后效果非常满意，变得更加自信，生活也会变得更好。

　　从该患者的手术方案中可以看出，我们医生团队为其做了一个全方位的综合修复，基本把许多鼻整形外科的技术和理念都应用了。在修复唇裂鼻畸形的过程中，不仅考虑了功能和外观的形态，还兼顾了美容鼻的效果。这里面包含了医生的审美观、鼻整形外科的技术以及丰富的经验，即将医学、美学相结合，才能让患者修复后的鼻子变得美观、整体面部协调，更接近自然。

　　北医三院整形外科副主任医师、副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。