【唇裂鼻畸形】鼻部畸形有哪些表现?

　　北京“兔唇”，在临床医学上称之为“先天性唇裂畸形”，主要表现为人中嵴部位裂开，甚至可能裂到鼻孔内，通常伴有腭裂及牙槽嵴裂。从外表看上嘴唇好像是兔子一样分成了左右两瓣。

　　先天性唇裂患者往往从一出生就踏上了修复的征程，通常裂开的上唇会在出生后3-6个月内进行第一次修复，使上唇的连续性得到恢复，能够进行正常的吮吸、吞咽和语言功能。然而，初步的修复并不能解决所有问题。随着患儿的生长发育，还会出现新的不同程度的畸形，一些遗留的不佳形态往往会在患儿长大以后更加明显，形成“唇裂继发畸形”。

　　唇裂修复术后鼻畸形是唇裂患者普遍存在的问题，由于鼻部具有复杂的三维立体外形及细小的解剖结构，注定了唇裂鼻畸形修复手术是唇腭裂和鼻整形修复中难度系数比较大，手术修复时间比较长的一类手术。

　　临床上唇裂鼻畸形的表现多种多样，其原因主要是患侧软骨发育不良和异位导致鼻部双侧不对称，临床常表现如下：

　　1、鼻尖塌陷、偏斜、低平

　　2、鼻基底低陷

　　3、鼻翼塌陷、鼻翼外侧脚向外下方移位、鼻翼大小及长度与健侧存在差异

　　4、两侧鼻孔不对称，患侧鼻孔存在过大或过小等畸形移位

　　5、鼻小柱、鼻中隔偏斜

　　6、鼻槛缺失

　　7、鼻背偏斜、低平等

　　一般情况下，来我科就诊的唇裂患者往往畸形特点近乎一致，只是畸形严重程度不一。所以要想较好地修复唇裂鼻畸形，需要由经验丰富的专业医生全面评估患者鼻中隔、鼻小柱、鼻翼软骨等结构的畸形，然后做一个全方位的修复，包括骨性和软骨性歪鼻矫正、鼻背增高，鼻头成形，鼻翼缩小，鼻孔塌陷矫正，鼻基底塌陷矫正，唇裂二期瘢痕修复等等，具体项目会根据实际畸形情况有针对性的灵活运用。

　　北医三院整形外科副主任医师、副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。