唇裂鼻畸形修复的几个时机

　　先天性唇裂患者，在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌，但随着患儿的生长发育，一般又有新的不同程度的鼻畸形出现，通常表现为鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻前庭皱襞、鼻小柱短、鼻底宽大、双侧不对称等情况，而且有些鼻畸形直到患者发育停止后才稳定。

　　唇裂鼻畸形，是唇裂修复中最为棘手的部分，单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，需要在孩子不同的发育时期进行不同的畸形修复手术。

　　唇裂的修复时机和它的适应症跟患儿的年龄有关，因为唇裂是先天性畸形，所以修复手术过程中需要设计几道程序：

　　❉ 早期做唇裂修复时，婴儿时期(即3个月-1岁之间)的鼻子发育非常薄弱，在Ⅰ期手术中除了做唇裂修复以外，鼻子的畸形需要用简单的微创方法进行基础性修复，以便让它往更好的方向发育，为将来获得满意的鼻外形及Ⅱ期修复提供更好的条件。

　　❉Ⅱ期修复手术通常是在9岁，采用植骨的方法，达到后续更好的发育，同时有个硬的主支支撑。

　　❉Ⅲ期修复手术通常是在鼻子大致发育完全后进行，此阶段需要做综合的鼻整形手术，以便最大程度的达到正常鼻外形。

　　目前许多鼻整形外科的技术和理念被应用到唇裂鼻畸形的治疗上，推动了唇裂鼻畸形治疗的进步。对于唇裂鼻畸形的修复，要把医学、美学相结合，选择正规医院由经验丰富的专业医生制定合理的手术方案，才能尽可能达到最终的理想效果。

　　北医三院整形外科 主治医师 安阳

　　研究方向：鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖縮小、鼻翼縮小、宽鼻縮窄、歪鼻娇正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、面部轮廓整形、量微外科、组织工程与再生医学。