唇裂鼻畸形修复时机

　　我们医生在临床工作中发现，通常来做唇裂鼻畸形修复手术的患者年龄一般在18-25岁之间偏多，因为这段时间求职、求婚、求偶比较多，对方对鼻子会有一定要求，这时患者会迫切要求做唇裂鼻畸形矫正。

　　那唇裂鼻畸形修复最佳手术时间是啥时候?能与唇裂手术同期解决鼻子问题吗?

　　之前跟大家分享过，唇裂的治疗是一个非常复杂的序列治疗过程，通常一次手术不能解决所有问题，大多数唇裂患者通常需要多次手术完成。第一次唇裂整形修复术后能够改善一部分面貌，恢复唇部的基本形态，但随着患儿的生长发育，一般又有新的不同程度的畸形出现，而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定，唇裂鼻畸形就是其中比较典型的表现之一。

　　想要更好的修复唇裂鼻畸形，其实早期在做唇裂修复时就应该做好铺垫，把握好以下几个时机：

　　❉ 婴儿时期，即3个月-6个月为唇裂的最佳修复时机，双侧比较严重的唇裂手术多在6个月以后进行，但一般都在一年内完成。

　　❉ 关于唇鼻畸形的整复，越到成人效果越好，鼻唇结构受到诸多因素的影响，患儿处在生长发育阶段，面部发育还未定型，鼻部软骨在婴儿时期发育非常薄弱，若过早地做鼻部整形，其生长的速度健侧与患侧无法同步，会造成整个面部不对称，所以唇裂鼻畸形修复手术通常是在鼻子大致发育完全后进行，即女性16岁，男性17-18岁以后，此阶段需要做综合的鼻整形手术，以便最大程度的达到正常鼻外形。

　　唇裂鼻畸形手术，是目前为止鼻整形手术里最难的手术之一。以往唇裂鼻畸形手术比较单一，目前许多鼻整形外科的技术和理念被应用到唇裂鼻畸形的治疗上，推动了唇裂鼻畸形治疗的进步。同时患者也对唇裂鼻畸形修复提出了更高的要求，不仅要考虑功能和表面的形态，还要达到比正常更好看的效果，即美容鼻的效果。这就使得整形医生在修复唇裂鼻畸形时，要做一个全方位的修复，手术时基本把鼻整形手术的所有技术都用上了，包括骨性和软骨性歪鼻矫正、鼻背矫正、鼻头矫正、唇矫正、肌肉复位、鼻翼矫正、鼻孔塌陷矫正、还有鼻基底塌陷矫正等。

　　因此，唇裂鼻畸形患者想要达到最终的理想修复效果，需要经验丰富的专业整形医生将医学、美学相结合，根据实际情况制定合理的手术方案。

　　北医三院整形外科 副研究员 硕士研究生导师 主治医师 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。