唇裂术后会出现哪些唇部畸形?

　　唇裂的治疗是一个系统的工程，我们称之为序列治疗。其中，除了改善外貌、使裂隙消失、恢复吮吸功能的唇裂修复手术外，随着患者的生长发育，大多数患者至成年后还会遗留程度不同的面部畸形如鼻畸形、唇部畸形等，临床上称为唇裂继发畸形，需要通过整形外科医生手术矫正这些畸形。

　　·红唇局部增厚

　　可能与唇裂术后红唇瘢痕性增生、或第一次手术时保留过多的红唇组织、或本身就是厚唇等因素有关，红唇局部增厚，常造成两侧红唇明显不对称。可通过局部厚唇修薄术改善。

　　·唇珠缺如(口哨样畸形)

　　一般常出现在双侧唇裂修复术后，可能与原来的唇裂组织缺损过多和(或)一期修复时组织去除过多有关。需要进行唇珠重建。

　　·上唇唇红缘形态消失

　　唇部组织缺损、上唇白唇过长或过短、瘢痕遗留、第一次手术的设计与缝合偏差等都有可能造成上唇唇红缘形态改变。可通过唇峰成形、唇红缘整形或唇部纹绣等方法重建唇红缘形态。

　　·患侧人中组织凹陷嵴平坦

　　唇裂患者一般没有正常的人中嵴及人中沟的结构，在初次唇裂修复术中难以恢复，可通过患侧人中填充+人中嵴重建的方式修复。

　　·白唇继发切口瘢痕

　　唇裂修复术后通常遗留不同程度的手术切口瘢痕，其原因可能是组织缺损引起张力过大、一期手术不够精确，或者术后患儿哭闹引起伤口愈合不良等，若瘢痕挛缩可能还会引起上唇短缩、红唇外翻，需要按照瘢痕的实际情况选择治疗方法，如点阵激光、药物注射或手术修复等。

　　·上颌骨发育不良

　　唇裂尤其合并腭裂的患者，上颌骨多存在不同程度的发育不良，可能出现上颌后缩、中面部凹陷、反颌以及上颌牙列拥挤不齐等问题;上颌骨后缩最终导致上唇后缩，唇珠突出度下降，“地包天”等现象，严重影响美观。儿童时期可通过持续牵引成骨技术改善，成年患者需要进行上颌骨截骨前移改善。

　　等等…………

　　综上，唇裂术后继发畸形种类繁多，需要经验丰富的专业医生根据继发畸形的实际情况采取相对应的方式、要通过多种整形外科治疗手段、先后有次序地进行修复，一步步达到较为满意的效果。

　　北医三院整形外科主治医师 赵润蕾

　　研究方向：吸脂，体形雕塑;面部年轻化综合手术;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正。