【唇裂鼻畸形】牙槽脊裂修复

　　提起唇裂、兔唇，大家相对比较熟悉，那牙槽嵴裂是怎么回事呢?

　　正常情况下，牙槽嵴是连续的，类似一个弓形的结构。牙槽嵴裂，顾名思义就是牙槽嵴有裂隙，导致两侧的上颌骨、牙槽弓无法连接;一般伴随着唇裂形成，属于先天发育畸形。如果是单侧唇裂，则伴有同侧的牙槽嵴裂;如果是双侧唇裂，则伴有双侧的牙槽嵴裂。

　　牙槽嵴裂可导致患者出现口鼻瘘，影响发音及口腔卫生，导致患侧鼻翼塌陷，影响颌骨发育及牙齿萌发，进而影响患者面容、咬合和进食功能。可见，牙槽嵴裂的修复是唇腭裂序列治疗中必不可少的一个重要环节。

　　那我们该如何修复牙槽嵴裂呢?

　　牙槽嵴裂一般需要通过植骨的方法来进行修复，牙槽嵴裂植骨修复术一般首先需修复牙槽嵴裂唇侧和腭侧的软组织瓣的连续性，将裂隙两侧的软组织修补好，这是植骨前很必要的一个步骤;然后选用自体松质骨填充于牙槽嵴的裂隙中，以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整，诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。

　　植骨修复的方法听起来简单，但是操作起来比较难，软组织的修复和骨头的移植(存在植骨成活与否的问题)、伤口的关闭和术后口腔卫生的护理都很重要。需要专业医生有一定的临床经验和技巧，同时患者的局部情况保持良好，才能决定能否修好。

　　牙槽嵴裂什么时候修复好呢?

　　牙槽嵴裂修复手术时机的选择，过去一般要等到恒尖牙萌出之前植骨，即一般在9-11岁。现在随着医疗技术的发展，手术时机可以根据患者具体情况适当提前，具体时机应有专业医生全面评估后决定。

　　综上，牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要环节，它对增加上颌骨的稳定性、重建牙槽弓的完整性、关闭口鼻瘘、改善裂隙以及提高鼻翼基底高度都起到关键作用，同时对医生的专业技术及临床经验也是一个考验。故北医三院整形外科提醒患者要选择正规医院，由临床经验丰富的专业医生治疗。

　　北医三院整形外科副主任医师、副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。