整形外科技术4——皮肤以外的移植

　　实施整形美容手术，想要达到良好的效果，必须在术前对治疗方案精心设计、术中精心操作，术后仔细观察、周到护理，并做好康复治疗。虽然各类病变畸形的手术有其特性，但这其中却始终贯穿着整形外科手术技术。

　　继承北医三院成形科70多年的临床经验，积极研究和创新、开展新技术，擅长采用扩张器、皮瓣转移及内窥镜等整形外科技术进行先天、继发性畸形缺损的修复和体表器官的再造，体表恶性肿瘤的切除修复，癌症手术后的修复再造，各种美容外科手术治疗等，以达到较好的术后效果。

　　整形外科技术4——皮肤以外的移植

　　除皮肤移植外，还有脂肪、软骨和毛发等移植。除皮肤移植外，都属于结构移植或非活体移植，移植后的功能不取决与组织内细胞活力，而依赖于其机械结构。

　　1、脂肪移植，用于填平面部的凹陷畸形等，为自体移植。脂肪可取自腹部或臀部，移植的脂肪容易被吸收。

　　适应症

　　面部软组织凹陷畸形或眼周术后凹陷。

　　小乳症或乳房再造术后局部凹陷畸形。

　　四肢或躯干等处的小范围凹陷畸形。

　　2、软骨移植，常用的是自体肋软骨，常用的供区为耳廓、鼻中隔和肋软骨，用来填补软骨或骨(如颧骨、颌骨、眼眶)的缺损，或用作鼻、耳再造的支架。

　　适应症

　　组织缺损后畸形的填充，如颅骨、额骨、上颌骨等皮下硬组织凹陷畸形，眼球摘除后眼眶凹陷等。

　　作为支架材料进行器官再造，如耳廓再造、阴茎再造、鼻再造等。

　　美容手术植入材料，如隆鼻、鼻尖延长等。

　　3、毛发移植，是指含毛发的皮片或皮瓣的移植，主要用于眉毛、睫毛缺损和秃发的治疗。毛发缺损或丢失多由烧伤、感染、各种类型的创伤和秃发症(多见于男性患者)引起。

　　毛发移植片的供区多选自头皮，对于范围不大的眉毛缺损或睫毛缺损，也可取健侧眉毛或鼻毛来修复，移植的方法有很多，只要在切取和移植时不损伤毛囊，不损伤各类皮瓣蒂部血供，供区血供条件好和掌握正确的整形外科操作，移植一般都会成功。

　　适应症和禁忌症

　　各种类型秃发，眉毛、睫毛(尤其是上睑睫毛)缺损或胡须缺损，均可进行毛发移植。

　　受区有感染存在或局部血供不佳时，不宜进行毛发移植。

　　手术示意图