【科普】藏毛窦是怎么回事?

　　我们医生曾接诊过多例骶尾部(尾巴骨)臀缝上方长“肿块”的患者，后经相关的检查，确诊为藏毛窦。

　　藏毛窦是什么呢?

　　藏毛窦是皮肤的小孔或空腔(学术上称为“窦”)内藏毛发、皮肤碎片或污垢，好发于骶尾部。

　　骶尾部藏毛窦主要是骶尾部臀裂处(屁股沟)软组织内的一种慢性窦道，正中线可见皮肤小凹陷，窦道内大多数含毛发。急性发作时可表现为骶尾部急性脓肿，破溃后形成慢性窦道，常反复发作，经久不愈，患者局部皮肤上也会形成多个窦道口，这些窦道口彼此相通。

　　为什么会出现骶尾部藏毛窦?

　　其发病机制尚不明确，多数学者认为其主要由骶尾部毛发刺入皮肤后引起，常发生在肥胖和长时间久坐、毛发浓密的人群中。藏毛窦在我国发病率不高，临床表现不典型，很容易被误诊，若被当成囊肿或毛囊炎之类的简单切除掉，可能会切不干净容易复发。

　　藏毛窦怎么治疗?

　　一经确诊，首选手术治疗，手术的目的是切除全部藏毛组织和窦道，尽量保留正常组织和皮肤。

　　对于没有出现不适症状的患者可暂时观察，但需注意局部清洁、干爽、透气、少摩擦等防护工作，一旦出现症状应及时正规就诊。

　　来我科就诊的患者，多数是因为骶尾部的肿物出现了局部疼痛、感染、反复破溃流脓等症状，长期反复破溃流脓，难以自行愈合，已形成慢性窦道。我们医生会根据整形外科的理念和技术为患者制定针对性的手术方案，需进行慢性创面清创术，然后切除全部藏毛组织和窦道，切除术后常常会造成骶尾部大面积皮肤缺损，还需要通过整形外科技术——皮瓣转移修复术，设计合适的皮瓣覆盖组织缺损部位，能明显降低伤口张力，促进伤口愈合，同时尽可能保留臀沟外形。术后根据实际情况可继续配合负压引流，严格进行抗感染治疗。

　　临床上藏毛窦的表现差异较大，症状可轻可重，容易误诊和漏诊。当出现疑似藏毛窦症状时建议及时就医评估，对于反复发作、经久不愈的创面更应及时到正规医院就诊治疗。

　　北医三院整形外科 主治医师 行政副主任/伤口中心副主任 杨欣

　　研究方向：整形美容外科的常见病、多发病;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造、耳部畸形耳再造;眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。