创面愈合过程

　　创面愈合是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。本质上是机体对组织细胞损伤的一种固有防御性适应性反应。这种再生修复表现在丧失组织结构的恢复上，也能不同程度地恢复其功能。

　　创面愈合的基础是炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞以及修复细胞如成纤维细胞、表皮细胞等的一系列生物学活动，同时，细胞基质也参与其中。

　　创面愈合过程之一 凝血期

　　从创面形成的一瞬间开始，机体首先出现的反应是自身的止血过程。

　　创面愈合过程之二 炎症期

　　这一时期自创面形成开始的前2-3天。由于局部血管的收缩，导致局部组织缺血，引起组织胺和其他血管活性物质的释放，使创面局部的血管扩张；同时，因坏死组织，以及可能的致病微生物的存在，引发机体的防御反应(炎症反应)：免疫细胞，如粒细胞和巨噬细胞向创面移动和集中。

　　创面愈合过程之三 修复期

　　这一时期又可以分为2个阶段：上皮再生和肉芽组织形成，也称之为增生期。这一时期约从创面形成后的2-24天。v 上皮细胞再生创面修复首先是创面周缘健存的基底细胞开始增生，并向中心部位移行。与此同时，基底细胞的增殖刺激创面基底部毛细血管和结缔组织的反应性增生。

　　当创面被新生的上皮细胞覆盖后，创面外观呈粉红色，故而又称此时的创面为粉红色期。v 肉芽组织形成随后，基底细胞的增生刺激肉芽组织的生长。同时，巨噬细胞释放的生长因子如血小板衍生生长因子(PDGF)，β转型生长因子(β-TGF)和α转型生长因子(α-TGF)等，加速肉芽组织的形成。

　　创面愈合过程之四 成熟期

　　然而，当创面被再生的上皮细胞完全覆盖后，创面的愈合过程并没有完全结束。这就是创面的成熟期。因为新生的肉芽组织和上皮细胞还需要进一步分裂分化、转型，使其力量增强，才最后使创面得以完全愈合。