一款无创治疗耳朵形态异常的方法

　　临床上，耳廓畸形有的是因耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤或软骨组织缺失，这种情况需要通过手术改善;有的是耳廓发育完善但仅有形态异常的畸形，也就是我们今天要讲的耳朵形态异常，可以通过非手术方法矫正——佩戴耳廓矫正器，该方法无创、无痛，但有着非常严格的治疗时机。

正常耳廓结构

　　耳朵形态异常原因

　　主要是由于产道挤压、胎位睡姿等外力因素作用在耳廓上引起了形态学变化。

　　常见的耳朵形态异常，如下图：

　　临床上，除了严重的耳发育异常需要通过手术改善外，大部分的先天耳廓形态异常都能通过佩戴耳廓矫正器纠正。

　　耳廓矫正器是怎么改善耳朵形态异常的?

　　其原理主要是通过矫正器的持续牵拉、扩张等作用，促进异常的耳廓形态向正常耳型发育，可免去以后做手术的痛苦。尤其对于轻、中度的异常耳廓形态效果良好，如隐耳、杯状耳、招风耳、双侧外形差别不大的耳朵等，但是需要掌握严格的治疗时机。

　　※ 为什么一直强调佩戴矫正器的时机?

　　这主要是因为，耳廓畸形矫正与耳廓发育时间有着很重要的关系。

　　研究表明，婴儿期畸形的耳廓形态能否通过矫正器成功矫正与婴儿体内的透明质酸钠含量密切相关，其含量越高则耳廓越柔软也越容易塑形成功。

　　当婴儿脱离母体后6周以内时宝宝的透明质酸钠含量相对比较高，6周后开始急速下降，耳廓开始逐渐变硬并成型，3个月后透明质酸钠含量已经相当低，耳廓矫正器的矫正成功率也将快速下降。

　　因此，100天对于耳廓畸形的宝宝佩戴矫正器来说就是一个分水岭，而绝大多数超过3~6月龄的宝宝就只能放弃无创矫正方案，采取手术等方法。

　　我们医生在门诊也经常见到想通过佩戴矫正器改善耳廓形态异常的患儿，但家长带孩子看诊时已经错过了治疗时机。

　　为了不让患儿错过治疗时机，在此给家长们总结一下：

　　如何判断孩子是否需要佩戴耳廓矫正器?

　　● 出生5天后，耳廓畸形形态有明显改善→无需佩戴 ✘

　　● 耳廓畸形形态改善极轻微或无改变→需要及时由专业医生指导佩戴 ✔

　　成长发育的同时，通过佩戴耳廓矫正器，可以让宝宝免除手术之苦，在一个无痛的环境下完成耳廓畸形的矫正，越早治疗越不易反弹。随着宝宝的长大，耳软骨可塑性降低、配合度变差，家庭护理难度也随之增大，最终矫正效果也会大打折扣。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。