唇部不明注射物的取出与修复

　　注射丰唇是当前的热门整形项目，其通过向唇部注射填充物的方式，将干瘪、薄薄的嘴唇充盈起来，使唇部达到美化的效果。很多求美者通过注射丰唇如愿达到了想要的效果，但我们医生门诊时也经常碰到嘴唇“填坏”了的爱美人士前来就诊咨询，更麻烦的是“填坏了”却不清楚自己当初注射的是什么东西。

　　以下这位患者几年前在一家美容院进行了注射丰唇项目，之后注射的填充物一直不吸收，而且填了以后感觉嘴唇变得特别大，尤其一笑起来注射部位向外鼓，很不自然，偶尔出现疼痛感，患者越来越担心，前来就诊。患者要求我们医生尽量为其取出填充物，恢复唇部的自然形态。

　　目前，对于唇部注射了不明物体的患者，我们医生一般会通过手术切口在直视下尽量取出可疑注射物，临床上极少数患者会采用抽吸方式，抽吸法多是在盲视下进行，只能抽出部分游离组织内容物，对于与人体组织融合、存在包膜的注射物无法抽出，依然会造成大量注射物残留。对于因注射物导致红唇组织的一些改变，局部臃肿的外观，可以手术切除部分改变的红唇组织，同时考虑达到塑形的目的，使得唇形更精致，更自然。

　　结合开篇患者的诉求，医生设计了红唇要切除的范围，切开红唇以后，很快就看见一坨黄色的乳糜状物冒出——最终确定为“奥美定”!

　　说起奥美定大家都不陌生了，国家已经明令禁止注射十多年，也算是大名鼎鼎的违禁填充物了。但目前市场上这种违法的注射剂并没有完全从人们的视线中消失，在一些非法机构、微整工作室等地方还会时不时地刷刷存在感。奥美定虽然注射容易，但取出不易。临床显示，奥美定不能百分之百完全取出，但少量存在不会对人体造成危害。

　　我们医生通过手术切除+反复清创冲洗，尽最大可能将填充物清除!

　　随后按术前设计好的方案进行了唇部形态塑形修复。

　　最后要告诉求美者的是，临床上，理想的唇部填充材料应该具备安全、无瘢痕、可降解吸收、成分稳定、可塑形、足够的弹性与柔软度、不易形成结节等特点，我们医生认为，目前较为适合唇部注射的材料主要为玻尿酸和自体脂肪，当然还要选择正规专业的医院，配上医生的“好手艺”才行。切不可盲目选择不正规机构进行注射。

　　北医三院整形外科 副主任医师 潘柏林

　　研究方向：唇部整形美容、跨性别序列治疗。