耳朵前的“拴马桩”手术切掉就完事了吗?
“拴马桩”,又称小耳朵,医学临床称之为“副耳”或“附耳”,主要是先天性发育异常导致,常出现在耳屏至口角的连线上。主要表现为位于耳屏前方大小形态各异的赘生物,多数含有软骨组织,有的与耳软骨相连,有的还会伸入到面颊部皮肤组织等。副耳只是影响面部美观,不会影响听力等功能。
来我们科看诊的副耳患者大都是因为影响了美观,来医院要求手术切掉的。那手术切掉就完事了吗?
简单的副耳切除是一个小手术,大多数医生都能进行,但是对于副耳和耳屏融合或严重耳屏畸形的患者,手术可不是简单切掉就万事大吉了,进行副耳切除手术,需要经验丰富的专业整形医生根据副耳畸形的程度不同,制定合适的手术方案,不同畸形所对应的手术难度都会不一样。
像上图这种单纯的副耳手术切除很简单,只需要切除肉赘即可,若伴有软骨需去除内里的软骨,适当平整伤口,最后结合整形外科的减张缝合技术进行精细缝合。
此例患者副耳和耳屏融合,可以切除多余软骨,重塑耳屏,皮瓣切口设计在耳屏边缘,精细整形缝合。
这个患者右侧耳朵耳屏处出现不规则隆起,部分软骨、耳屏伴有局部凹陷,治疗这种畸形不能只进行简单的切除手术,需要将多余的副耳组织尽量填充到凹陷部位,并充分利用其中含有的软骨,调整软骨的形态和位置,重塑耳屏,最后精细缝合伤口。
当然,临床上还有更为严重复杂的副耳畸形,可能会伴有耳前凹陷或大小脸等情况,想要改善这些畸形往往还需要用到整形外科的皮瓣转移、软骨转移等技术再造新的耳屏及耳部轮廓。
副耳平常不疼不痒,也不存在发育和功能影响,主要影响的是美观,如果患者及家属都不是特别在意,可以不着急手术。如果想手术去掉,一定要找正规医院及经验丰富的专业整形医生,术后才能尽量不留遗憾。
最后再来说一下家长比较关心的术后瘢痕问题:
一般情况下,副耳术后产生的疤痕都不是很明显,前提是选择经验丰富的专业整形医生。专业的整形医生会尽量把切口选在比较隐蔽的部位,沿皮肤纹理设计切口,同时切口部位进行精细的美容缝合,最大程度让疤痕不明显,对外观影响较小。
北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥
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