皮肤上的“肿瘤”就是癌吗?

　　“医生，您看我后背上长了这么大个“肿块”，有人跟我说是个肿瘤，那肿瘤不就是癌症吗，这还能治好吗?”一位50岁左右的男患者跟医生讲述自己的担忧。后来，经我们医生诊断，原来这个所谓的“肿块”是脂肪瘤。

　　那么脂肪瘤就是恶性肿物吗?我们医生经常在门诊遇到这样的患者，一听说“瘤”这个字就想当然的与癌症划等号，这说明有些人对体表肿物有一些认知误解，并不清楚肿物还有良、恶性之分，形状大小虽有相似之处，但性质各不相同，治疗方案也会有很大差别。

　　简单来说，能看见或者能清楚摸到体表上长的肿块、包块、疙瘩、瘤等，医学上都称为“体表肿物”。常见的体表肿物种类繁多，有肿瘤、炎症、增生、发育异常、退行性变、代谢障碍、异物等，其病理来源可以发生在皮肤、皮肤附属结构、结缔组织、肌肉、神经、骨骼、血管及浅表淋巴结等。

　　● 常见的体表皮肤软组织良性肿物及病变

　　色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿(粉瘤)、皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、皮肤乳头状瘤、血管瘤、瘢痕及瘢痕疙瘩等各种皮肤病变;

　　● 常见的体表皮肤软组织恶性肿物

　　基底细胞癌、鳞状细胞癌、汗腺癌、恶性黑色素瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维肉瘤、Merkel细胞癌等。

　　临床上，大多数的皮肤肿物都是安全的，不会影响生命健康。也有一部分人会出于预防恶变或者改善外观的目的进行手术切除。而恶性肿物则应该尽快治疗，以免延误病情。

　　如果担心皮肤上出现的肿物会影响健康，可以像开篇提到的患者一样，及时到正规医院专业科室就诊。体表肿物位置表浅，经验丰富的专业医生通过视诊及触诊(质地、大小、边界、活动度、有无压痛等)可以初步诊断，必要时还会结合B超、CT、核磁共振等检查明确诊断。少数肿物经过以上检查仍难以诊断，需要结合术前或术后的病理检查进一步明确，有时候还需要多学科会诊才能确诊。毫无疑问的是，正确的诊断是保证治疗效果和预后的最关键步骤。

　　最后需要提醒大家的是：

　　如果发现皮肤上多年没有变化的肿物突然出现快速增大、颜色加深、反复脱皮溃疡、触碰容易出血、痛痒或原来的色素痣周围长出新的“小痣”等变化，一定要提高警惕，及时到正规医院就诊，明确性质，制定进一步的治疗方案。

　　看过上述的分享，大家对体表肿物是不是有了一个正确的认识呢?

　　有就医需求者，请点此链接：北医三院成形科体表肿物专病门诊

　　北医三院整形外科主治医师 外科学博士 孙艺谋

　　研究方向： 眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。