皮肤上长的肿物究竟是良性还是恶性?

发布时间：2022-10-18　　　浏览次数：　　　来源：北医三院成（整）形外科

导读：　对于一些位置表浅的体表肿物，经验丰富的专业医生可通过视诊及触诊(质地、大小、边界、活动度、有无压痛等)给出初步临床诊断，必要时结合B超、CT、核磁共振等进一步检查。但是，有些肿物经过此类检查仍难以确诊，需要结合病理检查，有时甚至需要多种更专业的病理分析…………

关键词：皮肤肿物体表肿物

　　一提到皮肤肿物，有些人想当然的跟恶性肿物挂钩，就会紧张，其实绝大部分人的皮肤上或多或少都会长一些肿物，比如人们比较熟悉的“痦子”、“胎记”、“粉瘤”等，也有一些是大家比较陌生的神经纤维瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，这些都属于体表肿物的范畴。有些人不在意，常常忽视这些体表肿物的存在，还有些人会对皮肤肿物过度担心，其实这两种心态都是不正确的。

　　临床上，体表肿物是指源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表皮肤软组织的肿瘤或其他病变，是非常容易被患者自行发现的，有良、恶性之分，以良性多见。良性肿物对健康影响不大，或者仅对外貌有一定影响，也有一些皮肤肿物可能属于恶性病变，或者存在恶变的风险。

　　体表上长得肿物究竟是良性还是恶性?

　　对于一些位置表浅的体表肿物，经验丰富的专业医生可通过视诊及触诊(质地、大小、边界、活动度、有无压痛等)给出初步临床诊断，必要时结合B超、CT、核磁共振等进一步检查。但是，有些肿物经过此类检查仍难以确诊，需要结合病理检查，有时甚至需要多种更专业的病理分析手段及联合多学科医生会诊，才能最终确诊。

　　虽然体表肿物的临床诊断很复杂，但大家还是可以通过体表肿物的一些特殊表现及时发现问题，当体表肿物出现以下变化时，应引起重视：

　　● 原本就有的肿物突然开始变化，如大小、颜色、高度等;

　　● 肿物突然出现破溃、出血或者溃疡创面迁延不愈;

　　● 肿物周围皮肤出现瘙痒、刺痛;

　　● 肿物边界模糊、参差不齐、向外浸润;

　　● 肿物四周出现许多新的类似病灶(专业称为“卫星灶”)，这往往是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是恶变的一个重要标志。

　　以上“突变”情况，可能预示着恶变风险，一定要去正规医院看医生，这时候医生会根据您的情况做出初步诊断建议是否手术，术后切下来的东西会做病理检查以得到明确诊断。

　　那良性的是不是就不用管?恶性的就得赶紧手术呢?

　　一起来看一下：体表肿物该不该手术?

　　这个需要经专业医生全面评估后，符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。临床上，大多数体表肿物都是良性病变，可以密切观察，不用着急手术切除。

　　但体表肿物有以下情况时，需要手术切除：

　　● 如果良性肿物对身体健康或功能产生不良影响，或者导致身体不适甚至痛苦者，需要手术切除，如皮脂腺囊肿、较大的脂肪瘤等;

　　● 一些良性肿物，虽然对健康影响不大，但长在面部等暴露部位，对外观产生明显不良影响，为了美观可以进行切除;

　　● 某些体表肿物存在恶性可能，需要手术切除明确性质，决定进一步的治疗方案;

　　● 已经病理证实的恶性肿物，需要手术扩大切除，尽量根治，必要时还需要进行皮瓣转移或皮片移植等整形外科技术进行修复继发缺损。

　　当然，这些都需要到正规专业医疗机构，经专业医师诊疗后再行确定。如果患者在关注疾病治疗效果的同时，更加在意手术对容貌的影响，请到整形外科手术治疗。

北医三院整形外科常旭

　　北医三院整形外科主治医师常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。

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北京大学第三医院成(整)形外科，始建于1949年9月，是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部，国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统，中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验，其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】