指甲上长黑线需要治疗吗?

　　指甲虽不大，但关于指甲的事可不少!今天就跟大家讲一讲关于指甲的事情——指甲盖上长黑色竖线。

　　先来看看正常的指甲是怎么回事?

　　正常的指甲通常都是透明的，颜色红润有光泽，负责指甲生长的甲基覆盖在皮肤下面。

　　指甲解剖示意图(来源网络)

　　指甲上长黑线是怎么回事?

　　临床上，指甲上长的黑色竖线叫甲黑线，主要是由于指甲根部(指甲长出来的部位)的黑色素细胞功能活跃，产生黑色素进入指甲形成的。通俗地讲，即长在指甲里的色素痣，这种痣刚好长在甲基上，随着指甲的生长，也会带着色素往前生长，就形成了黑色的条带。一般以年轻人和儿童居多，另外，指甲下出血、外伤、感染等因素也可以产生黑色素导致类似的黑甲情况，需要专业医生准确判断。

　　很多患者或家属焦虑不安，担心是恶性的或者有变成恶性的风险，导致心理压力过大。其实多数情况下，甲黑线都是良性的，对健康没有影响，但也存在恶变的可能，所以指甲出现黑线也别过于恐慌，但也别轻易忽视，应该密切观察黑线的变化。

　　有患者说直接把指甲拔了，甲黑线不就没了?

　　单纯拔除指甲，新长出来的指甲还是黑的，所以要想将甲黑线彻底去除，需要将指甲盖下变黑的甲基切除，对应的部分将不再长出指甲，因此切除时，需专业医生充分考虑患者病变的位置、大小、形态及患者年龄等多种因素，不建议过度切除。

　　指甲上有黑线，如果比较担心在意，可通过整形外科手术治疗;如病变范围较广，切除组织过多时，应联合显微外科进行游离指甲瓣的移植，以恢复手指的外形。切除的指甲组织需要进行病理检查，这是非常重要的，如有异常(包括恶变)，需要随时调整治疗方案。

　　最后还要提醒各位，如果发现甲黑线短期内有明显变化(如颜色加深、颜色不均匀、宽度增宽、开裂等)需要及时就医。

　　北医三院整形外科主治医师 杨欣

　　(伤口中心副主任)

　　研究方向：全身脂肪抽吸术，眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。