激光能祛除黄褐斑吗?

　　黄褐斑是我们女性脸上常见的色斑之一，属于难治性色素性疾病，号称“斑中之王”，因此成为不少女性朋友比较困扰的一件事。

　　那黄褐斑是怎么回事?我们又该怎么治疗呢?

　　▶ 黄褐斑，是由多种因素导致颜面部出现的黄褐色的色素沉着斑，中医学称肝斑，对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主，有时呈蝶翼状，影响面部外观。黄褐斑的病因尚不清楚，一般认为与内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药、化妆品、紫外线或作息变化与不良情绪等有关，冬轻夏重。此外，皮肤干燥也会加重黄褐斑。

　　临床上黄褐斑分型复杂，分为表皮型、真皮型、混合型、不确定型，需面诊医生确定治疗方案。目前，临床上治疗黄褐斑主要是从抑制黑素细胞的活性及增殖 、防止黑素形成及加速黑素降解等方面入手 ，同时 ，应尽量避免和减少发病诱因，尤其是防晒。

　　▶ 针对黄褐斑的治疗，除了口服及外用药的应用外，多种激光手段对黄褐斑都有一定的治疗效果。

　　激光怎么治疗黄褐斑?

　　激光治疗黄褐斑，主要是利用激光光斑能够选择性吸收病变部位黑素颗粒的能量，并促进黑素颗粒快速膨胀及破裂，体内吞噬细胞能吞噬处于小碎片状态的黑素颗粒，帮助其快速排出体外，从而达到治疗黄褐斑的目的。

　　激光祛黄褐斑如何有效?需要考虑以下几方面：1、选择合适的激光手段治疗，如Q开关激光、皮秒激光、超皮秒激光等，可以到达表皮真皮层，有效祛除黄褐斑。治疗时应设定合适的能量参数，相比其它色斑，治疗间隔不宜过短。若选择激光不合适，可能激发色素增多，反而加重病情。

　　2、补水保湿：上面我们提到，当皮肤干燥时也会使黄褐斑加重，所以治疗时还要同步改善皮肤的干燥状态，做好保湿护理工作。除了做好基础保湿护理外，还可配合水光针注射治疗，为皮肤补充养分、水分，结合激光治疗，可达到一个比较好地治疗效果。

　　3、严格防晒：由于激光术后容易引起色素沉着，因此要选用安全性高且防晒效果佳的防晒产品。首选物理防晒剂，外出时戴太阳帽，撑遮阳伞。

　　最后提醒大家，黄褐斑的治疗难度比较大，想通过激光治疗黄褐斑的求美者一定要选择正规医院，由专业医生根据面部黄褐斑的不同类型选择治疗方案。必要时遵医嘱配合使用药物，同时要做好日常防晒保湿等皮肤护理，避免出现不良反应并减少色素沉着。

　　北医三院整形外科 主治医师 赵旬

　　研究方向激光美容、注射美容，激光治疗皮肤色素瘤、血管病。