喉气管狭窄与缺损手术治疗注意事项

　　喉气管狭窄与缺损手术治疗注意事项

　　1、术前准备与急性喉外伤手术同。

　　2、自气管切开口插入麻醉插管全身麻醉。

　　3、切口。颈前做弧形切口或正中垂直切口。

　　4、分离颈前组织直达喉气管软骨表面。

　　5、正中裂开喉气管软骨。

　　6、黏膜下切除瘢痕组织。

　　7、如果两侧声带瘢痕固定或双声带外展麻痹，可切除一侧杓状软骨，将一侧声带外展固定于甲状软骨板上。

　　8、如果喉气管腔狭窄比较严重，可于喉气管腔两侧瘢痕组织各纵行切开松解瘢痕组织，扩张后置入硅橡胶T形管支撑。

　　9、如严重喉气管狭窄，喉裂开后，前壁加移植物以加宽喉气管腔，移植物包括自体肋软骨、带蒂舌骨瓣、会厌软骨、鼻中隔软骨、胸舌骨肌皮瓣、胸锁乳突肌锁骨膜瓣或人工合成材料。

　　10、如声门后壁瘢痕严重，可采用环状软骨前后切开加移植物。

　　11、喉气管腔内置入硅橡胶T形管或其他支撑器。

　　12、分层缝合颈前软组织。