FTM（女→男）乳腺切除术前须知

　　手术项目：需根据自身乳房体积和下垂程度选择

　　项目1： 部分乳晕切口乳腺吸切+副乳吸脂+皮肤紧致(微创法)

　　• 适用于b杯或以下无乳房下垂者;

　　• 全身麻醉，住院3-5天;

　　• 胸部引流管2-3天拔除，乳晕切口7-9天拆线;

　　• 术后佩戴束胸3个月。

　　项目2： 双环乳晕切口乳腺切除+副乳吸脂+皮肤紧致

　　• 适用于c杯及无乳房下垂者;

　　• 全身麻醉，需住院3-5天;

　　• 胸部引流管2-3天拔除，乳晕切口7-9天拆线;

　　• 术后佩戴束胸3个月;

　　• 乳晕边缘皱褶半年到一年恢复平整。

　　项目3： 下皱襞横形切口乳房切除+乳头乳晕回植(大切法)

　　• 适用于d杯以上或乳房明显下垂者;

　　• 全身麻醉，需住院1周;

　　• 胸部引流管3-5天拔除，下皱襞切口10-12天拆线;

　　• 乳头乳晕植皮打包10-12天拆除;

　　• 术后佩戴束胸3个月。

　　手术风险和可能并发症告知及相应处理

　　• 自然哺乳功能丧失 (必然发生)

　　• 不可逆，不容后悔 (必然发生)

　　• 术后出血、血肿 (可能发生)

　　处理：充分引流，必要时再次手术止血

　　• 切口愈合不良、局部感染 (可能发生)

　　处理：换药、抗感染、必要时手术修复

　　• 部分或全部乳头乳晕愈合不良、结痂、坏死 (可能发生)

　　处理：清创换药、二次重建可能

　　• 切口瘢痕形成、增生、挛缩 (可能发生)

　　处理：祛疤治疗

　　• 乳房两侧不对称、局部凹陷、形态不佳等 (可能发生)

　　处理：手术修复可能

　　• 性别焦虑缓解不满意 (可能发生)

　　处理：考虑其它性别肯定选项

　　手术前准备

　　• 术前需准备精神科或心理科“易性症”诊断证明、直系亲属知情声明;

　　• 适当减肥、吸烟者戒烟至少2周 ;阿斯匹林、肝素等药物需酌情停药1周(具体需咨询医生);

　　• 如合并影响手术的内科基础疾病，先控制稳定;

　　• 如有应用激素治疗，无需停用;

　　• 术前用品准备：

　　(a)束胸衣，若副乳区皮肤松弛明显后最好使用带袖款塑身衣，

　　(b)创可贴2包，1包手术前夜交给护士带入手术室，

　　(c)酌情准备消肿药 (消脱止2盒，医院无售);

　　• 术前检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染免疫指标、胸片、心电图、乳腺B超，以上项目均可住院后进行。 束胸衣

　　手术后护理：

　　• 术后住院观察，胸部引流管酌情2-5天拔除，恢复良好(无感染、积液、出血等)可以出院;

　　• 6小时后可恢复正常饮食，2周内避免辛辣烟酒;

　　• 静脉应用抗生素1-2天，口服3-5天;

　　• 胸部敷料加压包扎，7-12天拆线，拆线后可更换束胸衣，穿戴3个月;

　　• 术后2周内避免上肢高抬活动，1月内避免上肢过度活动，如打球、游泳、开车、搬提重物等;

　　• 切口疤痕恢复较慢需要3-6个月，可外用硅凝胶敷料预防，术后1月左右复诊疤痕情况，如出现较明显增生可进行注射祛疤或激光治疗;

　　• 愈合后如出现乳头乳晕坏死或形态不良、胸壁积液或形态不良、双侧不对称等，可联系医生酌情修复;

　　• 后期如需进行乳头乳晕整形，至少在术后半年以上进行。

　　仅完成本项手术不能进行证件性别信息修改!