肉毒素注射与吸刮法治疗腋臭效果比较

　　原文：

　　The comparative effectiveness of suction-curettage　and　onabotulinumtoxin-A injections for the treatment of primary focal axillary hyperhidrosis: A randomized control trial

　　Journal of the American Academy of Dermatology, Available online 13 April 2013

　　作者：Omer Ibrahim, MD et al

　　摘译：hjjfrank

　　对于原发性腋部多汗的治疗有多种，目前已证实抽吸搔刮和肉毒素注射均能有效改善原发性腋部多汗的症状。但对于这两种治疗的效果尚无研究进行比较。本文设计了一项随机对照研究来比较两种治疗的效果。

　　治疗方法

　　抽吸搔刮

　　双侧腋窝肿胀麻醉抽吸。文献中所介绍的抽吸针和抽吸方法可能我们比较少用。其穿刺孔一侧需10个左右，用两种抽吸针抽吸。其基本原则是：1、紧贴走真皮下进行抽吸搔刮;2、搔刮、抽吸时应有一定上挑的力量;3、尽可能对全部腋下皮肤进行抽吸，不遗留死角;4、抽吸搔刮后皮肤颜色出现淤青说明程度适当。

　　肉毒素注射

　　每侧腋窝隔1.5cm到2cm选择一个注射点，每点注射2到4单位，每侧腋窝注射50单位。肉毒素应注射到真皮以内。
　　
　　结果评估

　　对于出汗量大的患者，肉毒素的疗效优势更明显。且通过患者问卷调查，接受肉毒素注射的患者治疗后3和6个月生活质量改善更明显。

　　结论

　　对于原发性腋部多汗症患者，尤其是对于出汗量较大的患者，肉毒素注射的疗效优于抽吸搔刮。肉毒素注射后3个月患者自觉疗效最明显，且疗效可维持到术后6个月。