2013版中国黑色素瘤诊治指南正式发布

　　2013年9月25日-29日，第十六届全国临床肿瘤学大会暨2013年CSCO学术年会在厦门国际会议展览中心隆重举行。会议期间，在众多参会医生们的期待下，2013版中国黑色素瘤诊治指南正式发布。

　　9月27日下午，在郭军教授的主持下，2013版中国黑色素瘤诊治指南发布会隆重召开，历经两年时间，最新版指南终于与大家见面，根据中国人自己的临床实践和特色，指南得到了不少更新。现场气氛热烈，参会者都仔细阅读获赠指南，可以看出每位医生获取知识的热情。

　　孙燕院士也亲临发布会现场并进行了致辞，孙燕院士高度肯定了最新版中国黑色素瘤诊治指南，认为该指南在国际上也是值得借鉴和参考的，里面融入了中国人自己的经验和特点。在中国进行的随机对照研究，促进了恩度成为晚期黑素瘤的一线推荐，这是具有中国特色的，也得到了国内外的认可。孙燕院士最后表示，制定诊疗规范是我们非常重要的任务，黑色素瘤的诊治指南有很多特色，需要办学习班进行推广，让更多人获益。

　　郭军教授在随后接受医脉通的采访中表示，新版本修订并新加了很多内容，之所以每年都进行更新，是因为黑色素瘤治疗进展日新月异。例如新版指南提到，在手术方面，过去认为切缘2-3cm都可以，现在指南推荐2cm。达卡巴嗪加恩度成为本次新指南的一线推荐，因为我们完成了一项中国的II期随机对照研究，结果显示达卡巴嗪+恩度疗效明显优于达卡巴嗪+安慰剂。该研究发表在国际著名杂志《MolTher》上，得到了国内外同行的认可。此外，还增加了一些新的化疗药物，例如白蛋白紫杉醇等。指南发布的目的是引领国内黑色素瘤规范化的治疗，同时能够更大程度的、实事求是的让我们临床实践有一个规范可循。最终使我国黑色素瘤患者生存最大程度的获益。

　　发布会最后也是最精彩的部分，就是郭军教授对新版指南的详细解读，以下摘录部分更新内容：

　　外科治疗

　　1、前哨淋巴结活检：上一版的“对厚度≥1mm的患者推荐进行前哨淋巴结活检”细化为：厚度≤0.75mm的IA期/IB期不推荐前哨淋巴结活检，而厚度在0.76~1.0mm之间或≥1mm的患者可考虑进行前哨淋巴结活检。

　　2、外科切缘原则：对于肿瘤厚度>4mm 者，临床推荐切除边缘由2.0~3.0cm 改为2cm(证据级别为1级)

　　3、隔离肢体热灌注或热输注治疗(ILP或ILI)推荐的证据级别由2B提升至2A

　　辅助治疗

　　新增：中国黏膜黑色素瘤的辅助治疗建议：TMZ+DDP优于高剂量干扰素α-2b。

　　全身治疗

　　1、化疗中增添了福莫司汀、紫杉醇±卡铂、铂类、白蛋白结合型紫杉醇的介绍

　　2、个体化靶向治疗中新增Dabrafenib+Trametinib为晚期黑色素瘤的一线治疗

　　3、非特异性靶向治疗中新增DTIC+恩度为晚期皮肤黑色素瘤的一线治疗