激光真的可以祛除皱纹吗?

　　随着年龄的增加，皮肤内的胶原蛋白不断的流失，皮肤真皮层变的越来越薄，皱纹随之产生。不少求美者想通过激光的方法去除皱纹，那激光真的可以祛除皱纹吗?

　　我们常说的激光美容一般指的是光电类的项目，比如光子、激光等。这些光电类项目除皱的原理主要是通过光热作用来刺激皮肤的胶原增生，填平因胶原减少而出现褶皱的皮肤，同时加热真皮组织层，利用人体自身修复机能刺激组织再生重建，使真皮层增厚，达到去皱、收紧皮肤的作用。

　　什么样的皱纹适合激光去除?

　　一般情况下，激光除皱对于由阳光损害、紫外线照射或衰老早期产生的皮肤皱纹，主要是一些干纹、细纹，如下睑、额部、面颊等部位的轻度细小浅表皱纹改善效果较好。而对于由于肌肉运动而产生的皱纹，如眉间及前额的抬头纹、鱼尾纹、皱鼻纹等不适合行此种激光除皱。

　　根据不同的年龄段和皮肤状态，医生会选择不同的光电方式治疗，比如强脉冲光、皮秒激光、点阵激光。

　　★ 强脉冲光，就是我们常说的光子嫩肤，适合比较轻微的细小皱纹，尤其是光损伤、光老化引起的细小皱纹。通过强脉冲光作用于皮肤表皮和真皮，促进里面的胶原纤维，弹性纤维增生，进而使皮肤变得光滑有弹性，减少皱纹和褶皱。

　　★ 超皮秒是一款超短脉宽的皮秒激光，适合已经形成的稍微严重的细小皱纹，主要依赖超皮秒的点阵模式实现，治疗过程中不需要破皮，就能直达皮肤深层，刺激真皮胶原、弹力蛋白生成，加速皮肤新陈代谢，从而达到改善细纹，促进皮肤的年轻化。

　　★ 再就是二氧化碳点阵激光处理细纹效果也比较明显，其发射出的光束可穿透至真皮层， 瞬间气化掉皱纹处的组织，并启动组织修复、胶原重排等一系列皮肤反应。但是二氧化碳点阵激光属于剥脱类光电治疗，术后护理要求比较高，必须严格做好防晒。治疗后还有一个结痂期，对容貌有一定影响，由于亚洲人种的皮肤独特性，进行剥脱性治疗后还比较容易出现色沉。

　　另外也有一些求美者想通过热拉提、超声炮等光电项目改善皱纹，实际上热拉提、超声炮的主要作用是对轻度松弛皮肤的紧致提升，两者的能量都是作用在筋膜层，对于皮肤本身起到的是一个间接的热效应，所以有一定改善皱纹的作用，但效果有限。

　　一般光电类的治疗需要多次疗程治疗，首次推荐连续治疗3次，每次间隔1~1.5个月左右，三次连续治疗对胶原热刺激数量和程度叠加，效果也会相对更明显持久。当然不管是选择哪种光电类项目，治疗后的皮肤护理都是必不可少的，既要加强补水，还要加强防晒。

　　综上，激光除皱是有一定适应症的，主要用于改善面部比较细小的皱纹。对于因面部活动、表情肌等引起的皱纹或比较深的皱纹，可能需要通过注射填充或者手术的方式来解决。想要科学正确的除皱，需要认清自己的皮肤状况，按照皱纹的情况特点选择适合的除皱方法，这些都需要到正规医院，由专业医生进行全面评估后制定除皱方案。

　　北医三院整形外科副主任医师 张洁

　　研究方向：激光美容、面部美容、微创年轻化、胸部和会阴部的美容整形手术，矫正各种面部或身体的软组织畸形等。