切肿物不简单!

　　近日，我科病房里来了一位病史比较复杂、治疗起来比较棘手的病人，为什么这么说，慢慢听小编来给你们讲一讲。

　　李大娘今年62岁了，来我科住院主要是因为右足跟后侧的一个肿物，这个肿物在20多年前就发现了，当时有黄豆那么大，颜色呈暗红色，摸着比较软，没有什么不舒服的症状，就没太重视了。后来肿物随着时间慢慢长大了，而且反复破了好几次还流血水，都没做任何处理。李大娘觉得老这么破了好，好了破，也不是办法，关键是已经影响到穿鞋和走路了，她特别想知道这个肿物到底是什么，能不能去掉?

　　讲到这，是不是也没感觉到李大娘这个病人到底复杂在哪?

　　不要着急，请继续往下看，先放两张李大娘足跟部肿物的照片看一下吧：

　　看完照片感觉这个肿物长得像个“小蘑菇”

　　李大娘想知道这个长得像“小蘑菇”的肿物到底是什么，能不能去掉?这还得需要我科的医生详细询问一下之前的病史以及现在的身体状况，然后根据具体情况做一些相关的检查。

　　不问不知道，一问才知道为什么李大娘拖了这么久还没有去掉这个肿物?不是拖着不治疗而是因李大娘的身体有太多合并症治疗风险太大，没有进一步治疗。

　　那到底李大娘都有哪些病呢?我们一起来看看：

　　·慢性肾功能不全16年

　　·高血压病史11年

　　·贫血病史10余年

　　·陈旧性脑梗病史11年

　　·心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄

　　·心律失常、阵发性心房颤动

　　·幼年时做过扁桃体拆除手术

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　　可以看出，李大娘病情的复杂棘手之处在于具备了年龄大、全身合并症多的典型特征。

　　结合相关检查诊断伴随李大娘20多年的肿物是血管瘤，一般情况下手术切除就可以了。但是对于李大娘这种全身情况比较复杂的患者，切除肿物时会有很多意想不到的手术风险，这不仅需要主刀医生有相当高的操作技术和临床经验，同时也需要医院及团队有充分的硬件设备及丰富的诊治经验，北医三院正是具备了这种多学科的综合优势，可以全面评估术前、术中及术后的风险及注意事项，我科针对术中可能出现的意外情况制定了多种预案机制，同时联合心血管内科、肾内科、神经科及麻醉科全方位保障患者的生命安全。

我科牵头的血管瘤MDT团队讨论中

　　最终按照既定计划，完成了足跟部血管瘤切除术，该手术通过精准切除病变组织，最大程度地保留了解剖结构的完整性，严格控制了手术时间及术中出血，避免了全身多系统损伤，使患者获得了最佳的治疗效果，术后顺利出院。

　　对于李大娘这种病情复杂的疑难病例已经成为我科的常规诊疗人群，由我科牵头的血管瘤MDT(多学科合作)一站式诊疗模式将为患者提供更优质的就医服务。