海绵状血管瘤是什么?好治吗?

　　日常生活中，我们常说的“血管瘤”一般指的是血管瘤与血管畸形各种不同类型的病变混合在一起的笼统称谓，其中的发病机理、病程演变、治疗方法等都有很大不同。

　　今天跟大家分享的海绵状血管瘤就是其中的一个例子，在现代分类上通常称之为静脉畸形。

　　先天性血管病变的种类很多，传统的临床分类法按形态学将其分为毛细血管瘤(包括鲜红斑痣和草莓状血管瘤等)、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及混合血管瘤。

　　在现代分类上，根据血管内皮生物特性，将先天性血管病变分为真性血管瘤和血管畸形两大类。临床上真性血管瘤，一般有血管内皮细胞的异常增殖，自然病程可分为增生期、稳定期和消退期;而海绵状血管瘤属于血管畸形中的静脉畸形，血管内皮细胞正常，不存在异常增殖现象，主要以血管异常扩张为特征，不会自然消退。

放两张图直观感受一下

真性血管瘤

海绵状血管瘤(静脉畸形)

　　静脉畸形有什么特点?

　　▶ 从病因上来讲，该病是由先天出现的静脉血管异常扩张导致。

　　▶ 临床特点，病变进展较缓慢，随着年龄增加，病变逐步显现，有时在皮下或局部隐约可见青紫包块存在。

　　▶ 好发部位，主要是头面部，躯干、四肢也会出现，但如果生长在眼周或口腔、喉头或咽喉部位，会造成严重危害。如咽喉，静脉畸形很大的情况下会影响呼吸，要及时治疗。

　　静脉畸形好治吗?

　　临床上，静脉畸形可选用的治疗方法有很多，一般治疗效果较好。血管畸形大多都是良性的，也就是说它通常不会像癌症细胞那样扩散、转移。很多情况下，有效地控制住病情的发展，将病变限制在一个比较小的程度，尽量不影响病人的外形及功能，就达到了治疗目的。

　　静脉畸形怎么治疗?

　　常见治疗方法如下：

　　静脉畸形通常可考虑硬化治疗，使病灶逐步萎缩、纤维化;也有物理方法或电化学治疗、微波或射频消融等方法，使血管畸形稳定，不再影响生活。

　　此外，对于较小的静脉畸形可通过手术方法切除;少数非常表浅的静脉畸形，可以通过激光改善。

　　通过以上方法，静脉畸形能够取得很好的治疗效果。对于复杂病例想要取得更好的疗效需要多种方法综合治疗，必要时我科会启动北医三院血管瘤MDT的诊疗服务模式，为患者提供个体化的综合序列性治疗方案，使病人得到精准和高效的治疗。
 

　　北医三院整形外科副主任医师 夏有辰

　　研究方向：精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。