家长最关心的几个“血管瘤”问题

　　医生在出血管瘤门诊时，经常会遇到焦急的家长提出各种各样的问题，今天就跟大家聊聊家长们关注和询问比较多的内容，希望能够帮助大家更好地认识“血管瘤”。

　　首先来看一下什么是“血管瘤”?

　　大家通常说的“血管瘤”大部分是婴幼儿血管瘤，而根据现代“血管瘤”分类，一般按血管内皮细胞生物特性，将先天性血管病变分为真性血管瘤和血管畸形两大类，二者在临床表现及生物学特性上有明显的区别。

　　* 真性血管瘤(即“婴幼儿血管瘤”)，血管内皮细胞具有增殖特性，发病率很高，有自己的生长规律，通常在出生后1-2周局部出现小红点、红斑，逐渐增大，再快速增殖，特别是在前三个月增殖很快，局部突起，呈草莓样表现，所以有时也称为草莓状血管瘤。一般情况下，这类血管瘤在第一年主要处于增殖期，之后逐步进入稳定期，然后进入完全消退期，消退后常会遗留病变损伤的痕迹。

　　* 血管畸形：血管内皮细胞正常，以血管异常扩张为特征，不会自然消退，可能会持续增长，影响身心健康。大多数的血管畸形患者，畸形生长的血管相互交织，就像线团一样缠在一起，形成了大小不一的瘤体。有的长在皮肤表面，甚至凸出来，有的长在深部，扎进了深层皮肤、肌肉等组织，从外表不容易看出。

　　“血管瘤”都是良性的吗?对身体健康有什么影响?

　　真性血管瘤和血管畸形大多数是良性肿瘤，虽然多为良性病变，但随着年龄的增加病变会出现不同的变化，可能会导致容貌外观异常、肢体疼痛、活动障碍、甚至器官失去功能，给患者带来严重的功能障碍及心理负担，严重影响患者的生活质量。

　　真性血管瘤和血管畸形好治吗?

　　临床上，真性血管瘤和血管畸形的治疗方法种类繁多，有药物治疗、冷冻治疗、硬化治疗、手术切除、激光治疗以及介入栓塞等。但每种治疗方法各有优势，每个患者病情轻重悬殊，在治疗方法的选择上也是有差异的，尤其对于病情复杂的病例，可能需要多种方法联合治疗。我们医生在真性血管瘤和血管畸形的治疗上，采用MDT(多学科治疗)服务模式对各年龄段及各种病程的患者提供个体化的综合序列性治疗方案。

　　什么情况下需要积极就医?

　　• 位于头面部的，因涉及到美容需求，建议尽早就医。

　　• 位于重要器官周围(眼、鼻、气道等)，影响器官正常生长发育、功能甚至危及生命，应评估风险后制定针对性的治疗方案：

　　• 位于易受摩擦部位(外阴、肛周、颈部、腋下等)，应注意预防破溃、继发感染等问题的发生，需要积极应对。

　　“血管瘤”种类繁多，治疗方法不一，在此提醒有“血管瘤”就医需求的患者， 一定要到正规医院由经验丰富的专业医生看诊，是否需要治疗，需要专业医生根据病变的大小、部位、生长速度、是否有破溃或溃疡、患者年龄等因素来判断并综合评估后决定，切勿自行采取措施。

　　北医三院整形外科 主任医师 夏有辰

　　研究方向：精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。