淋巴管畸形是怎么回事?

　　淋巴管畸形属于脉管畸形的一种，也称“淋巴管瘤”，按照囊腔的大小可分为巨囊型、微囊型及混合型。巨囊型囊腔的直径一般大于2厘米，可为一个或多个，微囊型囊腔直径一般小于2厘米，混合型则兼而有之。

　　淋巴管畸形可发生于身体任何部位，以淋巴系统分布区域更为常见，如头颈、腋下、纵膈及四肢等区域，其中常见于头颈部，因其好发部位的特殊性，不仅容易造成外观上的损害，还可能导致重要器官的功能损害甚至危及生命，当病变累及气道可能会压迫气道、影响呼吸;当病变位于颜面部，可能会出现损容性外观等。一般生长缓慢，较少者可以自然消退，囊腔创伤或出血，可造成囊腔突然增大，这些都会严重影响患者身心健康，针对不同情况应采取适宜的积极治疗措施。

　　怎么知道是淋巴管畸形?

　　需要到正规医院，由专业医生根据患者实际情况结合超声、囊腔造影或磁共振血管成像(MRA)来协助诊断，确定病变部位、大小、范围等情况。必要时也可以采用辅助穿刺的方法明确诊断，淋巴管畸形抽出的液体常是淡黄色清凉的淋巴液。

　　淋巴管畸形怎么治疗?

　　该病治疗有很多方法，目前的治疗方法有外科手术切除、激光治疗、硬化剂注射、口服药物等。在过去手术切除一直是主要的治疗手段，但如果淋巴管畸形存在于重要区域或与正常组织分界欠清的，手术切除可能会损伤面部相应的重要结构，或切除后遗留难以忍受的瘢痕，还可能导致复发。

　　我们科根据淋巴管畸形特点，对于巨囊型的淋巴管瘤通常应用更精准的注射方法——超声引导下注射硬化剂治疗(常用的硬化剂为聚桂醇、平阳霉素等)即在超声引导下，指引医生通过相应注射针把药物准确注射到淋巴管畸形病变组织里，使病灶腔纤维化闭塞、体积萎缩，以达到外观和功能的康复，这种方法可使注射更加微创、精准、有效，在达到治疗目的的同时对周围组织、对外观的影响也非常小。这种方法不仅需要医生具备丰富的诊疗脉管病变的经验还需要具备专业的超声技术，此治疗模式有时需要多学科协作。

　　对于病情复杂的病例，可能需要多种方法联合治疗，当病情发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。综上，无论具体需要哪种方法治疗，都需要专业医生评估后决定，只有适合的才是最好的，切勿自行采取措施。

　　北医三院整形外科 主任医师 夏有辰

　　研究方向：精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。