惊!李女士的疤痕竟然癌变了?

　　看到标题，可能把大家吓了一跳，怎么疤痕还会癌变呢?大家不用过于担心，因为疤痕癌变的机率是比较小的，临床上并不多见。

　　下面就通过李女士的经历来了解一下：疤痕是怎么一步步变成“疤痕癌”的?

　　李女士，今年36岁。

　　·20多年前的一场意外，她的右小腿脚踝部被重物挤压，造成疼痛流血、有一部分皮肤还脱落了，在当地医院进行了清创缝合。

　　·后来伤口感染，又到高一级的医院进行了治疗，伤口终于愈合了，但脚踝部留下了面积较大的疤痕，随着疤痕的挛缩，右下腿的活动受到了限制。

　　·一年前突然发现疤痕破了还流水流脓，于是到当地的医院换药治疗，但这一次破了的疤痕不但没有长好，反而破溃的面积越来越大并连累到了脚部正常的皮肤，还散发出难闻的气味。此时，李女士意识到了问题的严重性。

　　·近期来到我科住院治疗时，右脚踝部的皮肤破溃面积已经有20cm*15cm那么大了，再加上瘢痕挛缩的原因，右小腿比左侧变细了。李女士入院后，做了一些相关的检查，结果发现此处的疤痕已经转变成了“瘢痕癌”。

　　以下为李女士来院时的照片，可能会引起不适，请慎重下拉：
 

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　　看到此处，你们是不是对瘢痕癌变的问题充满疑惑?

　　医学上，我们把经常容易破溃的疤痕称为“不稳定瘢痕”，主要发生于体表皮肤深Ⅱ度~Ⅲ度烧(烫)伤或外伤后长期不愈合的陈旧性瘢痕。这种瘢痕组织表皮很薄，摸着比较坚硬，容易挛缩，会牵拉临近的皮肤，受到外力摩擦后容易破溃长时间不愈合，还会造成活动障碍，有癌变可能，潜伏期从几年到几十年不等。

　　那么，发现瘢痕癌变怎么办?

　　“瘢痕癌”是皮肤瘢痕或瘢痕疙瘩发生癌变形成的皮肤癌，可由反复破溃、感染等原因导致，病理类型比较常见的是鳞状上皮癌或者基底细胞癌，首选手术扩大切除治疗。所以该手术不仅需要彻底切除恶性病变，同时还需要完成扩大切除后大面积创面的缺损修复。因此需要经验丰富的整形外科医生采用皮片移植或皮瓣转移等整形外科技术方式对切除后的组织缺损进行修复。

　　李女士的病情比较严重，我科医生经过术前充分的准备、讨论后制定了针对性的手术方案。李女士顺利地接受了肿瘤扩大切除手术，病变被充分切除，左侧大腿上的股前外侧皮瓣被移植到了右脚踝处。术后李女士恢复良好，皮瓣及植皮成活且血运良好，右腿活动受限的问题也解决了。现在看上去移植的皮瓣还有些厚，后期可以进一步手术修整改善外观。

　　Tips:

　　在日常生活中，难免会受到各种各样的创伤，如烧(烫)伤、切割伤、外伤及手术伤口等，多多少少都会遗留瘢痕，这很正常，绝大多数都不会影响身体健康，所以对于瘢痕癌变不用过于担心。当然，对于那些反复破溃、创面长期不愈合、容易出血甚至出现特殊气味等的瘢痕要特别当心，发现上述情况建议您及早前往正规医院咨询就诊。