宝宝头型歪了，是睡姿出了问题?

　　对于“给宝宝睡个什么头型”这个问题，相信很多妈妈都和家里的老人争辩过，很多家长以为，宝宝头型好不好看，都是睡出来的。其实，每个人的头型都不一样，只要头部是对称的，没有歪头、偏头现象，都属于正常头型。但是如果宝宝的头型出现了寿星头、洋葱头、舟状头、扁头、三角头……很特别的形状，家长一定要特别重视了，别以为都是孩子睡觉姿势不对导致的，这很可能是患了“颅缝早闭”。患有颅缝早闭的宝宝无论怎么睡，也难以矫正头颅畸形，必须尽快就医。

　　那颅缝早闭到底是什么?

　　新生儿的颅骨并不像成人一样，成年人的颅骨是一个融合而成的整体，而婴儿的颅骨是多个颅骨块连接而成，颅骨之间的连接是颅缝，颅缝相交的地方是囟门，这些主要是有利于出生经产道时头颅变型顺利产出，同时为大脑快速生长提供宽松的空间。

婴儿头骨示意图

　　随着婴儿年龄增长，在人脑发育完成后颅缝闭合，形成保护脑组织的屏障，有些颅缝最晚要到20多岁才闭合。而颅缝早闭指的就是这些缝隙出现了提早闭合，导致头部外观畸形，又称狭颅症，目前发生颅缝早闭的原因并不明确，但有些可能与遗传有关。临床上，不同的颅缝早闭会导致头部形状的不同，如下图所示：

不同颅缝早闭导致的头部畸形

　　颅缝早闭会带来什么影响?

　　颅缝早闭会使脑组织发育空间受到限制，问题的严重性主要取决于有多少处颅缝过早闭合。大多数情况下，只有一处颅缝闭合过早时症状比较轻，主要是头形比较异常很少影响到大脑的正常发育;如果不止一处颅缝早闭就会出现严重的问题，可能会导致大脑受损，出现癫痫、颅压增高和发育不良等情况。

　　有的妈妈会问：宝宝头部歪斜变形一定是颅缝早闭吗?

　　不一定。

　　• 如果是因经产道分娩挤压等因素引起的头部变形，通常在宝宝出生后的几天就可以恢复正常，不用过于担心。

　　• 还有一些头型歪斜是因孩子长时间平躺或经常朝同一侧睡觉导致的，可通过改变宝宝睡眠时的头部位置或醒着时多趴着来改善。

　　• 如果孩子的头型非常特别，通过调整睡姿、多趴等方法都不能矫正孩子的头颅畸形，反而越来越严重时，应及时带孩子到正规医院就诊，及早发现异常。

　　如果出现了颅缝早闭怎么办?

　　出现颅缝早闭，一定要尽早到正规医院就医。根据畸形的严重程度及对功能的影响程度选择是否手术治疗，手术方法包括颅骨松解术(松解被压迫的大脑，为大脑提供足够的发育空间)和颅骨重建术(有效改善畸形的头颅形态)。

　　通常手术的最佳年龄：短头畸形可在2~3个月、体重5kg时进行;对于其他类型的颅缝早闭，建议在6~8个月时进行，至少在宝宝12个月以前进行。

　　临床上，每一例颅缝早闭的矫形手术都是独一无二的，也是比较复杂的，需要儿科、神经外科、整形外科、ICU等多学科共同协作，才能保证最优的效果。

　　附~颅缝早闭狭颅症手术案例