挛缩鼻畸形原因之包膜挛缩

　　之前跟大家分享过关于“挛缩鼻畸形修复”的相关内容，其中提到包膜挛缩是造成鼻部挛缩的原因之一。我们医生平常出门诊时，也经常遇到求美者咨询“关于鼻部包膜挛缩的问题”。

　　今天就跟大家简单分享一下

　　临床上，鼻部出现包膜挛缩主要发生在极少数的假体隆鼻患者身上，并不是所有的假体隆鼻患者都会出现包膜挛缩现象。

　　假体隆鼻手术中用到的假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，会在假体表面形成一层纤维组织包膜将人体与异物分开，正常情况下是可以和平共处的，但是如果假体刺激过度可能使得包膜产生挛缩，从而挤压鼻部组织空间，让鼻部皮肤绷紧，局部就会出现变形，可能会出现鼻子上扬变短、皮肤变硬，变厚、凸凹不平以及鼻孔上扬或出现不对称等症状。

　　鼻部包膜挛缩还要与正常的瘢痕增生相鉴别，正常的瘢痕增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩很难自行消褪，甚至假体隆鼻术后好几年还能感觉鼻子在变短、鼻头硬邦邦的，这很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，鼻部挛缩会持续加重不会自行缓解。

　　假体隆鼻后出现包膜挛缩怎么办?

　　这种情况是可以选择手术修复的，但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合进行修复。修复时重点要保证软骨支架的足够强度，通常建议用肋软骨，重新搭建符合人体力学的人工支架，把鼻尖拉出;利用肋软骨提供一个强有力的支撑将鼻尖延长;松解增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展，同时松解黏膜衬里。

　　别看鼻子占位不大，组成部分却不少，有鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻基底、鼻孔等结构，每个结构都影响着鼻子的外观。挛缩鼻畸形往往涉及多个鼻部结构，属于鼻修复手术中相对比较复杂的一类，修复难度较高，必要时需要结合多种方法来修复处理。在此建议求美者：如果有鼻部整形手术的打算，一定要选择正规医院，经验丰富的专业医生进行手术。

　　北医三院整形外科副研究员 硕士研究生导师 主治医师 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。