悦美[医生面对面]李比医生解答隆胸问题

　　【医生面对面】，小悦特邀知名公立医院胸部整形专家李比主任，解决大家关于隆胸的种种疑问!

　　【医生介绍】

　　李比 北京大学第三医院乳房整形与乳房再造中心主任

　　现为北京大学第三医院成形科(整形科)主任医师，研究生导师，中国医师协会美容与整形医师分会乳房整形亚专业委员会执行委员。从事乳房整形近20年，在乳房美容整形及乳房再造领域积累了丰富的经验，在隆胸整形方面有着独到的见解和建树。

　　大家的问题，李比医生已经回答啦~现在，让我们一起看看答案吧!

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸能调整外廓吗? 填充量是多少?会影响术后哺乳吗?

　　李比医生回答：

　　从B杯到大C或D杯，需要每侧乳房体积增加230-280ml，按每次每侧注射200-300ml，脂肪成活率按60%计算，可能需要注射2-3次。腿部分配好，对称着吸取脂肪，可以2-3次。

　　乳房外扩可以有所改善，但如果乳头间距过大(大于22cm),需要乳头内移位才能好看。脂肪注射隆乳后可以哺乳。哺乳后是否萎缩主要看遗传因素。

　　月亮提问关键词：假体隆胸自然吗?

　　李比医生回答：

　　假体隆胸可以非常自然，达到以假乱真，但这需要条件，不是每个人、放多大假体都可以达到。

　　影响的因素有：原乳房的大小、底盘直径大小，皮下软组织厚度，组织弹性，放置假体的大小，放置假体的层次等等。具体到一个人放置假体是否自然，需要到整形医生那里，通过检查你胸部具体情况才能说得清楚。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸的恢复期有多久?

　　李比医生回答：

　　自体脂肪隆胸对于胸部创伤较小，痛苦不是很大，术后用特殊胸罩或弹力绷带固定着，3-4天就可以从事较轻工作(不要上肢过度活动)，术后一周基本恢复。

　　但体育运动需术后一个月后恢复。取脂肪部位也需要1-2周的恢复时间，躯干吸脂恢复较快，大腿部稍慢，这和吸脂手术恢复时间是相似的。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸要做几次?

　　李比医生回答：

　　自体脂肪隆胸一般需要注射2-3次才能达到较理想的程度(比如大1-2个罩杯)。当然不需要增大很多，注射一次也可达到。

　　月亮提问关键词：假体好还是自体脂肪好?

　　李比医生回答：

　　假体隆胸和自体脂肪隆胸是目前最安全的两种隆胸方法。假体隆胸立竿见影，一次手术即能达到要求，但自体脂肪可能需要注射2-3次才行。假体隆胸的创伤稍大，得有切口，但自体脂肪的创伤小得多，没有明显切口。

　　假体隆胸的假体是异物，如果放得过大，手感可能偏硬，而自体脂肪是自身组织，无排异，成活后手感真实。其实两种方法是各具优缺点，找出适合自己的才是好方法。

　　比如对于过瘦的人，身体其他部位根本没有多余脂肪可取，就没有条件进行自体脂肪隆胸，只能放置假体，而放置小一点的假体可能很自然，但放得过大又会不自然了。总之，当面咨询一下专业的医生并让医生看看你的具体情况，就会告诉你采用哪种方法会好一些。

　　月亮提问关键词：隆胸影响哺乳吗?

　　李比医生回答：

　　假体隆胸及自体脂肪隆胸都不影响哺乳，术后都可以正常哺乳。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸后如何降低吸收率?

　　李比医生回答：

　　降低吸收率，也就是提高成活率，需要在取脂肪，纯化脂肪，注射脂肪几个环节注意操作。比如取脂肪时要让脂肪破坏得少，纯化脂肪时要能筛选完整的脂肪细胞，而注射脂肪时要多点多层次地注射，注射时压力不要过大减少破坏。

　　当然胸部的自身条件也非常重要，如果组织比较松弛，血供丰富，也可以让成活率增加，比如过瘦的人先通过佩戴一种特殊的胸罩(BRAVA)，可以让胸部达到松弛、血液增加的程度，非常有利于脂肪的成活。

　　月亮提问关键词：身材偏瘦能做自体脂肪隆胸吗?

　　李比医生回答：

　　女性偏瘦有时某些部位也有脂肪堆积，比如大腿上外侧(俗称马裤腿的地方)，臀部上，只要能取出够注射1-2次的量(一般至少能吸出400ml纯脂肪)，就值得做。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸的维持期有多久?

　　李比医生回答：

　　自体脂肪注射成活后就是永久的，如同局部生长的一样。但它们是随身体胖瘦变化一致的，全身变瘦，这些脂肪细胞体积也跟着缩小。

　　月亮提问关键词：自体脂肪跟假体哪个更安全持久形态好?

　　李比医生回答：

　　自体脂肪和假体都比较安全。脂肪成活后是永久的，但随着身体胖瘦变化，人减肥，胸也会跟着变小。假体外形效果是较持久的，但如果身体因为生育哺乳变胖乳房下垂，也可能出现与假体的不协调。

　　月亮提问关键词：哪种隆胸方式更安全?

　　李比医生回答：

　　假体和自体脂肪都很安全。自体脂肪隆胸得看你身体其他部位有无多余脂肪。假体隆胸可以立竿见影。

　　月亮提问关键词：偏瘦能做自体脂肪隆胸吗?

　　李比医生回答：

　　让专业医生看看到底能取出多少脂肪，如果够注射一次，那可以先佩戴Brava(一种特殊胸罩)四周增加胸部松弛度及血供，然后吸脂注射，可以最大限度增加成活率。

　　月亮提问关键词：假体隆胸后期会疼痛吗?

　　李比医生回答：

　　假体隆胸后如果没有并发症出现是基本没有后期疼痛的。

　　月亮提问关键词：自体脂肪会钙化影响乳腺癌筛查吗?

　　李比医生回答：

　　有可能出现钙化，但一般不会影响乳腺癌的检查的，因为乳腺内是不注射脂肪的，在乳腺外出现的钙化可以通过B超，核磁共振区分出来。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸二次手术的吸收率有多少?

　　李比医生回答：

　　影响因素很多。如果和做手术医生采用的方法有关，那就换个方法或手术医生。

　　月亮提问关键词： 18岁 可以隆胸吗?

　　李比医生回答：

　　隆胸手术都有个恢复期。假体隆胸的明显疼痛一般在术后一周恢复，而自体脂肪隆胸一般是三天。满18岁，身体健康，没有手术禁忌症就可以做隆胸手术。

　　月亮提问关键词：自体脂肪成活率是多少?

　　李比医生回答：

　　目前成活率在50-60%。有人说能达到80-90%，那是没有根据的吹嘘。

　　月亮提问关键词：身材偏瘦 能做自体脂肪隆胸吗?

　　李比医生回答：

　　只要有脂肪堆积、多余，就可以做。找找大腿上外侧和臀部上外侧有无脂肪堆积?

　　月亮提问关键词：假体置换的疼痛度和恢复期是怎样?

　　李比医生回答：

　　假体置换的手术创伤较小，只要是更换相同的假体或是小一点的假体，恢复就很快，一般疼痛2-3天。如果要更换大的假体，需要扩大假体腔，那么创伤就稍大些。

　　月亮提问关键词：产后 隆胸 应该选择自体脂肪还是假体?

　　李比医生回答：

　　都可以。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸效果不好 还能做假体隆胸吗?

　　李比医生回答：

　　还可以做假体。

　　月亮提问关键词：自体脂肪隆胸 会影响怀孕吗?

　　李比医生回答：

　　去医院找专业医生帮你判断一下有无可取的脂肪。假体及自体脂肪隆胸都不影响怀孕。

　　月亮提问关键词：什么人不适合做自体脂肪隆胸?

　　李比医生回答：

　　身体其他部位没有多余的脂肪。