10年前隆胸假体质量全国性筛查项目启动-搜狐健康采访我院夏有辰医生

　　上周四，北医三院医疗美容科内，一名注射隆胸的女子接受了紧急手术——将乳房内的“定时炸弹”奥美定取出。4个月前，因服用了活血化淤药物，该女子一侧乳房突然出现增大，经检查是乳房囊腔出现渗液，正是奥美定注射导致的并发症。

　　奥美定注射隆胸的风险和对人体的损伤已毋庸置疑，那么现在流行的假体隆胸有何危害?假体的寿命只有10年这种说法是否正确?因假体质量不佳导致的并发症有哪些?带着这些问题，搜狐健康记者走进新中国成立后第一家美容机构——北医三院医疗美容科，对隆胸专家夏有辰医师进行了专访。

　　隐患：10年前的隆胸假体部分出现老化

　　搜狐健康：10年以上假体隆胸出现问题的比例具体是多少?

　　夏有辰：假体隆胸是一种很安全的隆胸方法，如选用了较优质的乳房假体，因假体质量原因出现问题比例是非常小的。但在十几年前，曾经出现过很多种质量不是很好的假体,在一些不太正规的小医疗机构、甚至在完全不具备资质的美容院以很低廉的价格吸引使用，由于选用的假体质量水平参差不齐，还是发现了不少问题，如假体出现了渗漏、老化、破损等。

　　搜狐健康：如何早期发现隐患?

　　夏有辰：一般来说，进行假体隆胸者需要定期复查，最好每年复诊一次，进行B超等检查。如果条件不允许，2至3年复诊是有必要的，10年以上是一定要复诊的。检查的主要目的一方面是看假体有没有问题，通过询问病史、专业医生进行局部检查，加上超声、核磁等辅助检查对乳腺及假体情况进行全面了解评估，发现问题的话就需要进行治疗，比如假体取出或置换等。

　　搜狐健康：这是不是意味着假体隆胸10年以上者一定要取出或更换?

　　夏有辰：不是。是否取出和更换假体需要进行检查和评估，总体来看，目前临床上采用的乳房假体质量还是比较好的。从我们临床经验来说，假体植入10年以上者需要复查，看有没有老化、破损等情况，如果没有问题则无需更换。广大爱美女性大可不必对假体隆胸感到恐惧。

　　我们接诊的病例发现，10年以前的有些小品牌或质量不稳定乳房假体部分出现老化现象，患者本人很难判断，有的人可能会有症状，有的人则可能完全没有，但实际上假体已经出现破损。所以需要特殊的超声、核磁等检查进行明确诊断。

　　搜狐健康：假体老化严重的话会有何症状?

　　夏有辰：有的会表现大小或软硬程度的变化,有的会造成局部反应、无菌性炎症或伴随感染的反应，如红肿、硬结、以及挛缩等等。这种情况已经属于严重的，需要马上到医院就诊。

　　对比：假体隆胸与脂肪颗粒移植隆胸

　　搜狐健康：目前最常见的隆胸方式?有何区别?

　　夏有辰：主要是假体隆胸和自体脂肪注射隆胸这两种。刚提到的奥美定注射隆胸的方式已经被明令禁止。

　　长期临床实践证明，假体隆胸是目前最安全有效的隆胸方法之一，假体隆胸改善的程度大、效果和外观比较好，但因其是组织代用品，个别人对这种方式有顾忌。因此，这种情况下就可以选择自体脂肪移植。由于是采用自体脂肪细胞移植，所以不存在排斥反应。但每次移植脂肪量是有限制的，脂肪移植后存在吸收率，移植后的乳房会因为脂肪被自体吸收而变小，因此可能需要2~3次移植方可达到较满意效果。自体脂肪移植的方法随着技术手段的进步成活率越来越高，其好处还包括可以结合身体其他部位进行塑形改善，减肥隆胸可以一举两得。

　　搜狐健康：这两种方法适用人群有何不同?

　　夏有辰：没有根本区别，只要乳腺发育不良、身体健康，希望改善胸部外形的爱美人士选择哪种方式都可以。但如果是自身脂肪比较少的话，就不适合自体脂肪移植了，医生会根据不同求美者个人情况进行临床判断和建议。

　　公益：面向全国招募10年以上假体隆胸受术者享受免费复诊套餐

　　搜狐健康：乳房假体的最长寿命是多少?

　　夏有辰：比较优质的假体在体内至少15到20年都没有问题，我们植入的患者中这样的病例并不鲜见。个别的，特别是假体隆胸技术开展后早期阶段应用的假体，有一部分质量不过关，经检查发现问题后，需要取出。随着工艺的不断改进，现在的假体质量要比10年前有明显提高，估计今后因假体质量问题需要再取出更换的情况会越来越少了。

　　搜狐健康：作为全国历史最悠久，集医教研于一体的美容整形科，北医三院在假体隆胸方面有何新举措?

　　夏有辰：我们启动了针对假体隆胸10年以上人群全国性筛查的公益项目，之所以要做这个项目，是因为10年前进行假体隆胸的患者，特别是在一些不规范的医疗机构，采用的一些小品牌、质量不好的假体、甚至伪劣假体出现了不少问题，比如变性、渗漏、破损、老化等，对人体会造成伤害。

　　搜狐健康：为什么要针对10年前进行假体隆胸的患者?

　　夏有辰：此次项目的目的主要是针对假体老化来判断，10年前假体质量参差不齐，有的甚至非常差。不久前我接待了一位十多年前在外地一小诊所做的假体隆胸者，超声检查提示假体有破损，手术时发现，她的情况就是假体质量特别差，因囊老化破损，假体里的化学物质完全暴露在腺体中，与其接触的腺体组织明显变性，有一侧反复红肿炎症。

　　搜狐健康：假体破损老化者是否必须取出更换?

　　夏有辰：通过检查假体已出现破损者是一定要取出的，其周围变性组织要去除。假体已出现破损并取出后如果想要再进行假体隆胸或脂肪隆胸一般需要恢复半年至1年后。而在此次公益活动中，经过评估确实出现老化的假体植入者，有可能造成破损的情况，我们会建议更换。

　　搜狐健康：隆胸假体质量导致的并发症是研究目的么?

　　夏有辰：假体里是硅凝胶，外部有一层固态的硅胶弹性囊将硅凝胶包裹住，一个是硅胶囊老化后，会导致其中的硅胶渗出，对自体组织可能会有刺激作用，造成纤维组织增生，硬化、挛缩、炎症，红肿，这些都是我们此次研究的内容。通过此次活动，尽早发现人群中尚未出现症状的假体隆胸者体内潜在的隐患。

　　搜狐健康：此次公益检查包括哪些项目?

　　夏有辰：目前，我们面向全国拟对100名10年前进行假体隆胸的患者，符合条件的入选者将享受一个免费套餐式的检查，包括专业医生询问病史、进行局部专业检查、外形、位置、局部形态评估，也要看看乳腺是否有硬结包块。同时，为了全方位的发现可能存在的问题，还要进行常规超声检查和全景超声检查，后者在国内属于新型的超声技术，可以整体对乳腺形态和假体形态、各层结构进行扫描检查，这样就可以对假体是否老化破损，是否对身体有刺激作用等有全面评估。同时对乳腺的形态结构有了解，也能发现可疑的病变，也是肿瘤的排查。

　　搜狐健康：如果发现问题是否可以享受绿色通道就诊治疗?

　　夏有辰：对，建立了相关治疗的绿色通道。此次面向全国征集的假体隆胸者检查全部为免费，检查中发现有问题者的后期治疗或假体取出则可享受优惠。

　　放心：假体已由液态硅胶升级为具有形状记忆功能的高粘性硅凝胶

　　搜狐健康：现在隆胸假体的质量是否已经好了很多?

　　夏有辰：近些年，随着科技的进步，假体生产工艺越来越好，假体表面隔离层应用了专项技术，以便使破损或渗漏的可能性降到最低，同时囊内采用了有形状记忆功能的高粘性硅凝胶，硅胶分子的连接式排列实现了高度的粘柔性，即使破裂也不会向外渗透，因此由于假体老化破损出现并发症的几率越来越小。