硅胶乳房假体隆乳术患者指南

　　硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南

　　中华医学会整形外科学分会乳房专业学组

　　2012年12月1日

　　硅胶乳房假体隆乳术是目前临床上成熟和安全的隆乳手术方式，也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。为了使我国隆乳患者获得更美观、持久、安全的手术效果及良好的远期生活质量，减少硅胶假体隆乳手术的并发症和再次手术率，亟需建立一套标准、优化和系统的技术指南。根据国内外大量文献资料，我们总结了成功隆乳术的基本原则并提出了简明实用的建议，以期指导整形外科医生更好地独立开展隆乳术，促进我国隆乳技术的发展和整体水平的提高。

　　一. 患者的选择

　　谨慎选择合适的患者对于获得长期、满意的术后效果至关重要。尽管假体隆乳的适应证非常广泛，但不是每一个前来就诊的患者都适合手术。原则上接受隆乳术的患者应年满18 周岁，哺乳后妇女应至少断奶半年以上。如果患者明确患有某种精神疾病或有明显的精神异常表现，则不适合做隆乳手术。同时必须清楚地认识到，假体能够增大乳房体积，却不能解决乳房的所有问题，如中度以上的乳房下垂、胸廓及乳房不对称、乳头外扩或(和)不对称、乳沟过宽等问题仅通过假体隆乳手术是难以得到彻底解决的。

　　二. 患者的宣教和知情同意

　　对患者进行宣教对于获得满意的隆乳术后效果至关重要。整形外科医生应向患者提供全面、详实的隆乳术相关信息，包括假体、切口、风险、恢复过程、远期情况等。同时给予患者专业的指导，帮助患者选择恰当的假体，让患者对术后效果有合理的预期。

　　患者的宣教是一个分阶段、重复的过程。相对于手术操作和假体应用本身，患者宣教更能影响患者的手术效果。同时，良好的患者教育、详细的知情同意书以及相关咨询内容有助于患者调和其组织条件和其期望值之间的落差，是获得理想患者教育效果的良好保证。必须让患者认识到：没有两侧完全对称的乳房，也没有任何手术方法能够使两侧乳房完全对称。隆乳术可以预期的手术效果是乳房体积的增大，隆乳术不是重新定位乳房位置，也不能重新定位乳头位置，术前也无法准确预测术后乳房的形状、位置和手感。